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乳酸酸中毒-藥學(xué)中級職稱考試

2014-07-28 09:32 來源:
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乳酸酸中毒是主管藥師考試可能會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參考。

乳酸酸中毒:乳酸酸中毒(Lactic Acidosis)可見于各種原因引起的缺氧,其發(fā)病機制是缺氧時糖酵解過程加強,乳酸生成增加,因氧化過程不足而積累,導(dǎo)致血乳酸水平升高。這種酸中毒很常見。臨床上伴有缺氧的病人休克、嚴(yán)重貧血、呼吸暫停、心臟停搏、CO中毒、氰化物中毒、癲癇發(fā)作及過于劇烈的運動、灑精中毒時的心臟呼吸抑制、嚴(yán)重肝病時肝臟對乳酸代謝障礙醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、糖尿病病人的糖氧化障礙、白血病時可能出現(xiàn)的惡性細(xì)胞糖酵解和加強等等均經(jīng)常遇到。

乳酸酸中毒的特點:血液中乳酸濃度升高,例如嚴(yán)重休克病人動脈血乳酸水平升高10倍以上。

血液中[乳酸-]/[丙酮酸-]比值增大(正常血漿乳酸濃度約1mmol/L,丙酮酸濃度約0.1mmol/L,二者比值為10:1)。

AG增大,血氯正常。故屬于AG增加類正常血氯性代表謝性酸中毒。此種酸中毒血漿乳酸濃度??沙^6mmol/L,高者可達(dá)12mmol/L.[乳酸根-]是未測定負(fù)離子之一,其增加當(dāng)使負(fù)離子間隙增加。這種病人丙酮酸也有增加。

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