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抗菌藥抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成-主管藥師考試輔導(dǎo)精華

2015-04-10 15:26 來(lái)源:
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抗菌藥抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成是主管藥師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。

細(xì)菌細(xì)胞膜外是一層堅(jiān)韌的細(xì)胞壁,能抗御菌體內(nèi)強(qiáng)大的滲透壓,具有保護(hù)和維持細(xì)菌正常形態(tài)的功能。細(xì)菌細(xì)胞壁主要結(jié)構(gòu)成分是胞壁粘肽,由N-乙酰葡萄糖胺(GNAc)和與五肽相連的N-乙酰胞壁酸(MNAc)重復(fù)交替聯(lián)結(jié)而成。胞壁粘肽的生物合成可分為胞漿內(nèi)、胞漿膜與胞漿外三個(gè)階段。胞漿內(nèi)粘肽前體的形成可被磷霉素與環(huán)絲氨酸所阻礙。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理磷霉素抑制有關(guān)酶系阻礙N-乙酰胞壁酸的形成;環(huán)絲氨酸通過(guò)抑制D-丙氨酸的消旋酶和合成酶阻礙了N-乙酰胞壁酸五肽的形成。胞漿膜階段的粘肽合成可被萬(wàn)古霉素和桿菌肽所破壞,它們能分別抑制MNAc-五肽與脂載體結(jié)合并形成直鏈?zhǔn)亩蔷酆衔锖途酆衔镛D(zhuǎn)運(yùn)至膜外受體的過(guò)程及脫磷酸反應(yīng)。青霉素與頭孢菌素類抗生素則能阻礙直鏈?zhǔn)亩蔷酆衔镌诎麧{外的交叉聯(lián)接過(guò)程。青霉素等的作用靶位是胞漿膜上的青霉素結(jié)合蛋白(PBPs),表現(xiàn)為抑制轉(zhuǎn)肽酶的轉(zhuǎn)肽作用,從而阻礙了交叉聯(lián)接。能阻礙細(xì)胞壁合成的抗生素可導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損。由于菌體內(nèi)的高滲透壓,在等滲環(huán)境中水分不斷滲入。致使細(xì)菌膨脹、變形,在自溶酶影響下,細(xì)菌破裂溶解而死亡。

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