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    臨床執(zhí)業(yè)助理實踐技能考試第一站考試病史采集(二十九題)

    2020-09-08 20:28 醫(yī)學教育網
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    題號x:腫痛2年,心悸1小時。

    解析:(一)現(xiàn)病史

    1.根據主訴及相關鑒別詢問)

    (1)發(fā)病誘因:有無勞累、情緒激動、服用藥物,飽餐、用力排便。

    (2)胸痛:性質、程度,發(fā)作頻率及持續(xù)時間,有無放射、加重或緩解因素(與活動、體位及呼吸的關系)。

    (3)心悸:是否突發(fā)突止,發(fā)作頻率及持續(xù)時間,發(fā)作時的脈率和節(jié)律,加重或緩解因素。

    (4)伴隨癥狀:有無頭暈、暈厥、抽搐,有無胸悶,有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰,有無反酸、燒心、腹脹。有無面色蒼白、大汗,有無少尿、雙下肢水腫。

    2.診療經過

    (1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:胸部X線片、心電圖、超聲心動圖及動態(tài)心電圖,心電圖、心肌損傷標志物。。

    (2)治療情況:是否用過抗心律失常藥物治療,療效如何。

    3.一般情況

    發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況

    (二)其他相關病史

    1.有無藥物過敏史。

    2.高血壓治療情況。)

    3.與該病有關的其它病史:有無冠心病、糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進癥、慢性肺部疾病病史。有無煙酒嗜好。有無高血壓家庭史。

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