腦血栓西醫(yī)病因病理是中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試第三站會涉及到的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復習。

1.病因及發(fā)病機制

（1）動脈管腔狹窄和血栓形成

最常見的是動脈粥樣硬化斑導致管腔狹窄和血栓形成。

（2）血管痙攣及其他原因

血管痙攣常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、偏頭痛、子癇和頭外傷等病人。尚有一些病因不明的腦梗死，部分病例有高水平的抗磷脂抗體、蛋白C，以及抗血栓Ⅲ缺乏伴發(fā)的高凝狀態(tài)。

2.病理

腦缺血病變發(fā)生后閉塞血管內(nèi)可見血栓形成或栓子、動脈粥樣硬化或血管炎等改變。病理分期為：

①超早期（1～6小時）：病變區(qū)腦組織常無明顯改變，可見部分血管內(nèi)皮細胞、神經(jīng)細胞和星形膠質(zhì)細胞腫脹，線粒體腫脹空化，屬可逆性。

②急性期（6—24小時）：缺血區(qū)腦組織蒼白，輕度腫脹，神經(jīng)細胞、星形膠質(zhì)細胞和血管內(nèi)皮細胞呈明顯缺血性改變。

③壞死期（24—48小時）：可見大量神經(jīng)細胞消失醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理，膠質(zhì)細胞壞死，中性粒細胞、單核細胞、巨噬細胞浸潤，腦組織明顯水腫；如病變范圍大，腦組織高度腫脹時，可向?qū)?cè)移位，甚至形成腦疝。

④軟化期（3天-3周）：病變區(qū)液化變軟。

⑤恢復期（3～4周后）：液化壞死的腦組織被吞噬、清除，膠質(zhì)細胞增生，毛細血管增多，小病灶形成膠質(zhì)瘢痕，大病灶形成中風囊，此期可持續(xù)數(shù)月至2年。