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乙型腦炎遺癥期-公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試

2014-11-25 10:28 醫(yī)學教育網
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乙型腦炎遺癥期是公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能第二站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料,以便大家更好地復習。

雖經積極治療,部分患者在發(fā)病6個月后仍留有神經、精神癥狀,稱為后遺癥。發(fā)生率約5~20%.以失語、癱瘓及精神失常最為多見。如繼續(xù)積極治療,仍可望有一定程度的恢復。

根據病情輕重,乙腦可分為4型:

1.輕型:患者神志始終清晰,有不同程度嗜睡,一般無抽搐,腦膜刺激不明顯。體溫通常在38~39℃之間,多在一周內恢復,無恢復期癥狀。

2.中型:有意識障礙如昏睡或淺昏迷。腹壁反射和提睪反射消失。偶有抽搐。體溫常在40℃左右,病程約為10天,多無恢復期癥狀。

3.重型:神志昏迷,體溫在40℃以上,有反射或持續(xù)性抽搐。深反射先消失后亢進,淺反射消失,病理反射強陽性,常有定位病變??沙霈F(xiàn)呼吸衰竭。病程多在2周以上,恢復期常有不同程度的精神異常及癱瘓表現(xiàn),部分病人可有后遺癥。

4.暴發(fā)型:少見。起病急驟,有高熱或超高熱,1~2天后迅速出現(xiàn)深昏迷并有反復強烈抽搐。如不積極搶救,可在短期內因中樞性呼吸衰竭而死亡。幸存者也常有嚴重后遺癥。

乙腦臨床癥狀以輕型和普通型居多,約占總病例數(shù)的三分之二。流行初期重型多見,流行后期輕型多見。

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