神經(jīng)衰弱鑒別診斷是公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能第二站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料,以便大家更好地復習。
(1)與軀體疾病鑒別:許多軀體疾病,如結(jié)核、慢性肝炎等慢性傳染??;慢性鉛、汞等職業(yè)中毒;潰瘍病、高血壓、慢性腎炎、甲狀腺功能亢進等內(nèi)科疾病;維生素缺乏、貧血等營養(yǎng)障礙;屈光不正、鼻竇炎等五官科疾病以及腦動脈硬化、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷等情況均可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征的癥狀。因此,在出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征時應注意搜尋有關軀體疾病以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的證據(jù),以免誤診。
(2)與其他精神疾病的鑒別:診斷其他許多精神疾病在出現(xiàn)相應的具有特征性癥狀的同時,可伴隨出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征的癥狀。如焦慮癥,特別是以慢性焦慮狀態(tài)為主要表現(xiàn)的焦慮性神經(jīng)癥,在焦慮癥狀存在的情況下,患者可同時出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征的癥狀;同樣,抑郁癥患者也可伴隨出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征的癥狀醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,有時,在神經(jīng)衰弱癥狀較為突出的情況下,抑郁癥狀可以被掩蓋;精神分裂癥早期,可首先以神經(jīng)衰弱綜合征作為其前期癥狀,應特別警惕。
從以上鑒別診斷所描述的內(nèi)容來看,神經(jīng)衰弱綜合征是一個非特異的綜合征,可出現(xiàn)在許多精神疾病、軀體疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病,作為這些疾病的伴隨癥狀之一。因此,在診斷神經(jīng)衰弱時應特別注意嚴格掌握診斷標準,不能出現(xiàn)使該診斷名稱濫用的情況。