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壓痛及反跳痛-中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試

2015-10-10 16:31 醫(yī)學教育網
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壓痛及反跳痛是中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試第二站中要求掌握的內容,醫(yī)學教育網為廣大考生整理如下,希望對考生有所幫助。

正常腹部在觸診時一般不引起疼痛,如由淺入深按壓發(fā)生疼痛,稱為壓痛。出現壓痛的部位多表示所在內臟器官或腹膜有病變存在,如炎癥、結核、結石、腫瘤等病變引起。醫(yī)|學教育網搜集整理壓痛可分為廣泛性和局限性。廣泛性壓痛見于彌漫性腹膜炎;局限性壓痛見于局限性腹膜炎或局部臟器的病變。若壓痛局限于一點時,稱為壓痛點。明確而固定的壓痛點,是診斷某些疾病的重要依據。如麥氏(McBurney)點(右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處)壓痛多考慮闌尾炎;膽囊區(qū)(右腹直肌外緣與肋弓交界處)壓痛考慮膽囊病變。

用一、二個手指(多用母指)逐漸用力壓迫腹部某一局限部位后,手指可于原處稍停片刻,給病人有短暫的適應時間,然后迅速將手抬起,如此時病人感覺腹痛加重,并有痛苦表情,醫(yī)|學教育網搜集整理稱為反跳痛,表示炎癥己波及腹膜壁層。臨床上把腹肌緊張、壓痛及反跳統稱為腹膜刺激癥,是急性腹膜炎的可靠體征。

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