胸外心臟按壓-公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試

2015-12-08 15:04 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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胸外心臟按壓是公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試第三站操作技能中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對(duì)考生有所幫助。

（1）按壓部位：

胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5～5cm處。

（2）按壓方法：

①搶救者一手掌根部緊貼于胸部按壓部位，另一手掌放在此手背上，兩手平行重疊且手指交叉互握稍抬起，使手指脫離胸壁。

②搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩中點(diǎn)垂直于按壓部位，利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓。

③按壓應(yīng)平穩(wěn)、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷，下壓與向上放松時(shí)間相等；按壓至最低點(diǎn)處，應(yīng)有一明顯的停頓，不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓；醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理放松時(shí)定位的手掌根部不要離開胸部按玨部位，但應(yīng)盡量放松，使胸骨不受任何壓力。

④按壓頻率為80～100次/分，小兒90～100次/分，按壓與放松時(shí)間比例以0.6：0.4為恰當(dāng)。與呼吸的比例同上述。

⑤按壓深度成人為4～5cm，5～13歲者3cm，嬰、幼兒2cm.

（3）按壓有效的主要指標(biāo)：

①按壓時(shí)能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)；收縮壓2>8.OkPa；

②患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅；

③擴(kuò)大的瞳孔再度縮??；

④出現(xiàn)自主呼吸；

⑤神志逐漸恢復(fù)，可有眼球活動(dòng)，睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn)，甚至手腳抽動(dòng)，肌張力增加。

（4）其他注意事項(xiàng)

在胸外按壓的同時(shí)要進(jìn)行人工呼吸，更不要為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復(fù)蘇，按壓停歇時(shí)間一般不要超過10秒，以免干擾復(fù)蘇成功。

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