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關(guān)節(jié)體格檢查-臨床助理醫(yī)師技能考試

2015-12-15 14:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)節(jié)體格檢查是臨床助理醫(yī)師技能考試第二站體格檢查中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對考生有所幫助。

1)病變范圍:確定是單關(guān)節(jié)病變還是多關(guān)節(jié)病變。單關(guān)節(jié)病變最多見于化膿性關(guān)節(jié)炎、急性痛風性關(guān)節(jié)炎。多關(guān)節(jié)病變多見于類風濕關(guān)節(jié)炎。

2)受累關(guān)節(jié)是否雙側(cè)對稱:對稱性關(guān)節(jié)腫痛最多見于類風濕關(guān)節(jié)炎。

3)周圍肌肉有無萎縮:關(guān)節(jié)周圍肌肉明顯萎縮見于類風濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎等慢性關(guān)節(jié)炎性疾病。

4)局部皮膚有無改變:局部皮膚紅、熱、腫脹,有壓痛、波動感,見于化膿性關(guān)節(jié)炎、急性痛風性關(guān)節(jié)炎。

5)關(guān)節(jié)腫脹:指間關(guān)節(jié)梭形腫脹見于類風濕關(guān)節(jié)炎;手指關(guān)節(jié)呈質(zhì)硬的骨性膨大見于骨關(guān)節(jié)炎。

6)關(guān)節(jié)腔有無積液:膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液較多時,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理可以出現(xiàn)浮髕現(xiàn)象,主要見于急性化膿性關(guān)節(jié)炎、反應性關(guān)節(jié)炎以及類風濕關(guān)節(jié)炎和痛風的急性期。對于有關(guān)節(jié)積液的患者,關(guān)節(jié)腔穿刺進行滑液檢查可以幫助鑒別診斷。

7)有無運動障礙或關(guān)節(jié)畸形:手指關(guān)節(jié)的尺側(cè)偏斜、天鵝頸畸形見于類風濕關(guān)節(jié)炎;膝關(guān)節(jié)外翻畸形常見于骨關(guān)節(jié)炎。

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