關(guān)節(jié)體格檢查是臨床助理醫(yī)師技能考試第二站體格檢查中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對(duì)考生有所幫助。
1)病變范圍:確定是單關(guān)節(jié)病變還是多關(guān)節(jié)病變。單關(guān)節(jié)病變最多見(jiàn)于化膿性關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。多關(guān)節(jié)病變多見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
2)受累關(guān)節(jié)是否雙側(cè)對(duì)稱:對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛最多見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
3)周圍肌肉有無(wú)萎縮:關(guān)節(jié)周圍肌肉明顯萎縮見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎等慢性關(guān)節(jié)炎性疾病。
4)局部皮膚有無(wú)改變:局部皮膚紅、熱、腫脹,有壓痛、波動(dòng)感,見(jiàn)于化膿性關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
5)關(guān)節(jié)腫脹:指間關(guān)節(jié)梭形腫脹見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;手指關(guān)節(jié)呈質(zhì)硬的骨性膨大見(jiàn)于骨關(guān)節(jié)炎。
6)關(guān)節(jié)腔有無(wú)積液:膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液較多時(shí),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可以出現(xiàn)浮髕現(xiàn)象,主要見(jiàn)于急性化膿性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)的急性期。對(duì)于有關(guān)節(jié)積液的患者,關(guān)節(jié)腔穿刺進(jìn)行滑液檢查可以幫助鑒別診斷。
7)有無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙或關(guān)節(jié)畸形:手指關(guān)節(jié)的尺側(cè)偏斜、天鵝頸畸形見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;膝關(guān)節(jié)外翻畸形常見(jiàn)于骨關(guān)節(jié)炎。