公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能第二站：公衛(wèi)案例分析知識點

癌癥的局部表現(xiàn)主要有：

1、腫塊：癌細胞惡性增殖所形成的，可用手在體表或深部觸摸到。甲狀腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下較淺部位觸摸到。腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，可導致淋巴結(jié)腫大，某些表淺淋巴結(jié)，如頸部淋巴結(jié)和腋窩淋巴容易觸摸到。至于在身體較深部位的胃癌、胰腺癌等，則要用力按壓才可觸到。惡性腫瘤包括癌的腫塊生長迅速，表面不平滑，不易推動；醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理良性腫瘤則一般表面平滑，像雞蛋和乒乓球一樣容易滑動。

2、疼痛：出現(xiàn)疼痛往往提示癌癥已進入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯。以后逐漸加重，變得難以忍受，晝夜不停。一般止痛藥不起作用。疼痛一般是癌細胞侵犯神經(jīng)造成的。

3、潰瘍：由于某些體表癌的癌組織生長快，營養(yǎng)供應不足，出現(xiàn)組織壞死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房處出現(xiàn)火山口樣或菜花樣潰瘍，分泌血性分泌物，并發(fā)感染時可有惡臭味。此外，胃、結(jié)腸癌也可形成潰瘍，一般只有通過胃鏡、結(jié)腸鏡才可觀察到。

4、出血：癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生的。如肺癌病人可咯血，痰中帶血；胃、結(jié)腸、食管癌則可便血。

5、梗阻：癌組織迅速生長而造成的梗阻。當梗阻部位在呼吸道即的生呼吸困難；食管癌梗阻食管則吞咽困難；膽道部位的癌可以阻塞膽總管而的生黃疸；膀胱癌阻塞尿道而出現(xiàn)排尿困難等?？傊虬┌Y所梗阻的部位不同而出現(xiàn)不同的癥狀。

6、其它：顱內(nèi)腫瘤可引起視力障礙（壓迫視神經(jīng)）、面癱（壓迫面神經(jīng)）等多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；骨腫瘤侵犯骨骼可導致骨折；肝癌引起血漿白蛋白減少而致腹水等。