原發(fā)性皰疹性口炎是口腔助理醫(yī)師技能考試第三站中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對(duì)考生有所幫助。
原發(fā)性皰疹感染愈合以后,不管其病損的程度如何,有30%~50%的病例可能發(fā)生復(fù)發(fā)性損害。一般復(fù)發(fā)感染的部位在口唇或接近口唇處,故又稱(chēng)復(fù)發(fā)性唇皰疹。復(fù)發(fā)的口唇損害有兩個(gè)特征:損害總是以起皰開(kāi)始,常為多個(gè)成簇的皰,單個(gè)的皰較少見(jiàn);損害復(fù)發(fā)時(shí),總是在原先發(fā)作過(guò)的位置,或鄰近原先發(fā)作過(guò)的位置。誘使復(fù)發(fā)的刺激因素較多,包括陽(yáng)光、局部機(jī)械損傷,特別是輕度發(fā)熱醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng),如感冒等。在許多病例中情緒因素也能促使復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的前驅(qū)階段醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,患者可感到輕微的疲乏與不適,病損區(qū)有刺激痛、灼痛、癢、張力增加等癥狀。大約在10多小時(shí)以?xún)?nèi),出現(xiàn)水皰,周?chē)休p度的紅斑。一般情況下,皰可持續(xù)到24時(shí)以?xún)?nèi),隨后破裂,接著是糜爛、結(jié)痂。從開(kāi)始到愈合約10天,但繼發(fā)感染常延緩愈合的過(guò)程,并使病損處出現(xiàn)小膿皰,愈合后不留瘢痕,但可有色素沉著。
雖然復(fù)發(fā)性唇皰疹是本病最常見(jiàn)的復(fù)發(fā)形式,但少數(shù)復(fù)發(fā)損害可影響到牙齦和硬腭,這些口腔內(nèi)的復(fù)發(fā)性皰疹感染仍有自限性??偟恼f(shuō)來(lái),在復(fù)發(fā)的皰疹損害中,由于機(jī)體的免疫性使病損局限,并使它明顯地受到抑制,全身反應(yīng)較輕。