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【專業(yè)基地簡介】

一.歷史沿革

西安交通大學第一附屬醫(yī)院骨科創(chuàng)建于1956年，是西北地區(qū)建立最早的骨病?？浦?，以“殷培璞”教授為代表的骨科人在解決危害人民健康的“大骨節(jié)病”治療方面進行的探索為廣大西北人民所牢記?？剖矣懈呒壜毞Q醫(yī)師20名，其中博士生導師5名，碩士生導師10名，擔任國際專業(yè)學會委員3名，國家專業(yè)學會委員以上4名，省級專業(yè)學會主任委員和副主任委員4名。95%的醫(yī)師具有碩士以上學位，90%的護理人員具有本科以上學歷。骨科現(xiàn)為國家衛(wèi)計委臨床重點建設?？?，陜西省護理學會骨科專業(yè)委員會副主任委員單位，西北康復學會聯(lián)合體會員單位。

骨科以脊柱外科、關(guān)節(jié)外科和創(chuàng)傷骨科為主導，并重視骨腫瘤和小兒骨科的發(fā)展，已成為具有國內(nèi)先進水平的臨床科室?？剖遗溆泄强茢?shù)字化手術(shù)室、多臺C型臂透視機、關(guān)節(jié)鏡、椎間盤鏡、椎間孔鏡，術(shù)中神經(jīng)監(jiān)護儀、等離子刀，骨腫瘤微波消融治療儀等現(xiàn)代化專科設備。近年來開展了全脊椎截骨術(shù)治療極重度脊柱畸形（側(cè)彎）矯形手術(shù)，椎間盤鏡和椎間孔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，西北首例MIDLIF及ZELIF手術(shù)，取得了良好的臨床效果和社會影響?？剖疫€銳意進取，在西北地區(qū)率先開展肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位微創(chuàng)手術(shù)；同時在復雜疑難膝、髖、肩等關(guān)節(jié)置換領域、先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療領域頗有建樹?？剖业奈＜敝匕Y復合創(chuàng)傷骨折救治，微創(chuàng)鋼板植入頗具特色，療效顯著。

二.專業(yè)特色

1. 脊柱外科

脊柱專業(yè)目前為我科重點亞專科，在脊柱退變、創(chuàng)傷、畸形、感染和腫瘤等方面積累了豐富的經(jīng)驗?？剖曳e極開展對外交流，與多家國際知名脊柱外科中心建立了長期協(xié)作關(guān)系，科室人員定期前往歐美國家進修學習，緊跟國際專業(yè)水平。在臨床中貫徹微創(chuàng)和精準的理念，并積極開展高難度手術(shù)。在頸、胸椎管狹窄癥、腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、頸椎病、頸胸腰椎骨折、脊柱畸形與腫瘤等手術(shù)治療的基礎上，不斷開展新技術(shù)、新業(yè)務。

微創(chuàng)手術(shù)

胸腰椎骨折微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，老年骨質(zhì)疏松椎體骨折微創(chuàng)椎體成形術(shù)，椎間孔鏡下微創(chuàng)突出間盤摘除術(shù)，腰椎退變性疾病通道下微創(chuàng)減壓植骨內(nèi)固定術(shù)，脊柱內(nèi)鏡下減壓融合術(shù)等，真正體現(xiàn)迅速止痛、早下地、早活動、早日返回工作崗位的微創(chuàng)理念。

精準醫(yī)療

根據(jù)術(shù)前影像資料，通過虛擬技術(shù)或3D打印技術(shù)，制作相關(guān)模型，進行手術(shù)設計，并制作導向模板，輔助螺釘植入，為患者提供個性化治療方案，降低脊柱外科手術(shù)風險。針對各種類型胸腰椎側(cè)彎畸形等復雜脊柱手術(shù)，采用計算機導航技術(shù)精準制導，直達病灶。

高難度手術(shù)

脊柱畸形方面：后路全脊椎截骨技術(shù)治療重度僵硬性先天性脊柱畸形，生長棒技術(shù)治療早發(fā)性脊柱側(cè)彎，微創(chuàng)胸腔鏡下矯形技術(shù)治療特殊類型特發(fā)性脊柱側(cè)彎等。上頸椎相關(guān)手術(shù)：寰樞椎關(guān)節(jié)脫位后路內(nèi)固定融合術(shù)，齒狀突骨折前路螺釘內(nèi)固定術(shù)，脊柱結(jié)核：胸腰椎結(jié)核一期病灶清除植骨融合術(shù)；脊柱腫瘤前后路聯(lián)合切除椎體重建手術(shù)，骶骨腫瘤切除內(nèi)固定術(shù)等。

在日常工作中，通過查房，手術(shù)，講座，門診以及病例討論等多種方式進行規(guī)培帶教，得到了既往規(guī)培學員的一直好評。脊柱外科設有專門的規(guī)培工作組來負責日常規(guī)培相關(guān)工作，保障規(guī)培工作的順利進行。

2.關(guān)節(jié)外科與運動醫(yī)學專科

關(guān)節(jié)外科與運動醫(yī)學?？剖俏鞅钡貐^(qū)成立最早的診療專科之一，?？茖＜覟橹腥A醫(yī)學會骨科分會第十一屆委員會青年委員會運動醫(yī)學學組委員，中國研究型醫(yī)院學會骨科創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會運動損傷學組常務委員，中國研究型醫(yī)院學會運動醫(yī)學學組委員，陜西省醫(yī)學會關(guān)節(jié)外科專業(yè)委員會肩肘學組副組長、關(guān)節(jié)鏡學組委員。?？圃谖鞅钡貐^(qū)率先開展肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位微創(chuàng)手術(shù)，在西北地區(qū)處于領先地位，在全國有一定影響力。?？莆嗯螄倚l(wèi)健委西部人才培訓項目學員前來學習，學員獲得一附院優(yōu)秀學員稱號。

學員在規(guī)培教師指導下開展肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

3.創(chuàng)傷骨科

1956年骨科成立之初就開展了創(chuàng)傷的診療工作，形成特色。70年代在救治唐山地震傷員過程中，創(chuàng)用了骨盆箍及高低杖治療骨盆骨折；80年代開始在顯微外科方面進行了卓有成效的探索，相繼成功實施斷指再植、拇指再造、皮瓣移植等標志性手術(shù)；90年代開始引入了國際內(nèi)固定研究學會提出的骨折內(nèi)固定新理念，創(chuàng)傷的臨床和教學水平取得了長足進步。近年來參加了汶川地震、玉樹地震等災害的傷員救治工作，屢獲嘉獎。

4. 骨與軟組織腫瘤

規(guī)范化骨與軟組織腫瘤的診療能夠顯著改善腫瘤患者的生活質(zhì)量，延續(xù)腫瘤患者的預期生命。在骨科成立之初，科室陸續(xù)開展了大量的骨與軟組織原發(fā)性，轉(zhuǎn)移性腫瘤的臨床診治工作，早在上世紀80年代，我科胡東岳教授采用動脈灌注滅活保肢和體內(nèi)切刮滅活新技術(shù)治療四肢惡性骨腫瘤，積累了豐富的經(jīng)驗，形成了特色鮮明，療效確切的骨與軟組織腫瘤規(guī)范化診療體系。

在精準化醫(yī)學，腫瘤診療技術(shù)大發(fā)展的背景下，骨科在西北地區(qū)較早地成立了骨與軟組織腫瘤專業(yè)組。經(jīng)過近幾年的發(fā)展，形成了集臨床，教學，科研為一體的臨床專業(yè)組。專業(yè)組年手術(shù)量達到700余臺。專業(yè)組自成立后，開展了脊椎腫瘤全脊椎整塊（En-bloc）切除，骨腫瘤切除重建，骨腫瘤切除保肢，圍髖膝肩關(guān)節(jié)惡性腫瘤瘤段切除生物型腫瘤關(guān)節(jié)重建術(shù)等疑難復雜手術(shù)，達到國內(nèi)甚至國際先進水平。充分利用科室，醫(yī)院平臺優(yōu)勢，將3D打印技術(shù)與虛擬仿真技術(shù)有機結(jié)合，真實再現(xiàn)腫瘤病灶，提高醫(yī)生對腫瘤及其周圍解剖結(jié)構(gòu)的認知，便于術(shù)前制定詳細的手術(shù)方案，同時還可以在模型上模擬演練手術(shù)操作，為復雜腫瘤患者提供個體化治療方案，精準徹底切除腫瘤病灶。同時使規(guī)培學員深刻理解相關(guān)疾病的診斷原則，治療方案及預后評估，更快更全面地掌握，熟悉骨腫瘤疾病的臨床診療流程和思路。

5.小兒骨科

在新技術(shù)不斷創(chuàng)新的大趨勢下，交大一附院骨科進行骨科亞專業(yè)細分。小兒骨科專業(yè)在原有脊柱和創(chuàng)傷優(yōu)勢的基礎上成立了。杜恒副主任醫(yī)師先后在上海新華醫(yī)院、美國BROWN大學進行兒童骨科專業(yè)的學習。經(jīng)過近年來的努力，兒骨專業(yè)組從無到有，從弱到強，取得了長足的進步。

小兒骨科專業(yè)組主要承擔小兒創(chuàng)傷、脊柱及四肢畸形的臨床治療和教學。以“兒童為特殊的群體”的理念，以“微創(chuàng)”為特色，在西北較早的開展了彈性髓內(nèi)針治療兒童四肢骨折和髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的個性化治療。近年來，主持西安交通大學校級臨床新技術(shù)三項，發(fā)表SCI 4篇。

三.培訓特色

1.雄厚的科研教學

近年來在國家核心期刊發(fā)表學術(shù)論文150余篇，SCI期刊論文30余篇，主、參編論著書籍15部。獲國家自然科學基金7項，省市科研基金15項，國家專利7項。獲省、部級科研成果二等獎3項，三等獎2項。數(shù)字骨科技術(shù)和3D打印技術(shù)已在臨床成熟應用，顯著提高了復雜手術(shù)的療效?？剖疫€承擔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓以及臨床醫(yī)學五、七和八年制、留學生的教學工作，積極開展教學改革，2015年獲西安交通大學研究生骨科教程項目；多次被評為優(yōu)秀帶教單元，2015年被評為醫(yī)院教學示范單元。

2.完善的教學安排

骨科在教學小組的管理安排下，籌備精細的教學管理工作，實行個性化的帶教模式，每周安排教學大查房、專業(yè)講座、模擬教學、病例討論等規(guī)范的教學活動。

3.特色學習活動

科室管理小組每月精心籌備各類國內(nèi)外學術(shù)會議、培訓學習班，用心編撰培訓資料等方式給奮進的年輕人創(chuàng)造更便利的學習資源。

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