為了幫助大家更好地復(fù)習(xí)備考2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編今天為大家分享這篇文章:2019規(guī)培每日一練:燒傷整形科練習(xí)題,希望可以有所幫助!
題干:關(guān)于深Ⅱ度燒傷的描述,錯(cuò)誤的是
A 創(chuàng)面基底濕潤,蒼白
B 愈合后有瘢痕
C 傷及真皮層
D 創(chuàng)面疼痛劇烈
E 3~5周愈合
參考答案:D
解析:燒傷的深度及其特點(diǎn):I度(紅斑型),損傷深度達(dá)角質(zhì)層。臨床表現(xiàn)有:①不起水皰,表皮干燥,輕度紅腫。②熱痛,感覺過敏;一般為2~3日后脫屑,不留疤。Ⅱ度(水皰型)淺Ⅱ度,損傷達(dá)到真皮淺層;臨床表現(xiàn)有:①有水皰,基底潮紅。②劇痛;2周左右愈合,不留疤痕(有色素沉著)。深Ⅱ度,損傷達(dá)到真皮深層。臨床表現(xiàn)有:①小水皰,基底濕潤蒼白。②痛覺遲鈍,僅拔毛痛;3~5周愈合,有疤痕。Ⅲ度,損傷達(dá)到皮層全層,甚或肌肉、骨骼。臨床表現(xiàn)有:①皮膚干燥、皮革樣,蠟白或碳化。②感覺消失,拔毛也不痛;3~5周焦痂自然分離,常需植皮。
題干:70歲,燒傷第2天,血壓:80/60mmHg,呼吸頻率20次/min.每小時(shí)平均尿量14ml,目前最可能的診斷是
A 彌散性血管內(nèi)凝血
B 急性肝功能衰竭
C 應(yīng)激性潰瘍
D 休克酸中毒
E 急性腎功能衰竭
參考答案:E
解析:由燒傷引起的大量體液喪失即腎前性少尿的原因,并且有血壓低、少尿等表現(xiàn)。
題干:從損傷的病因分類來看,燒傷屬于
A 生物性損傷
B 物理性損傷
C 化學(xué)性損傷
D 機(jī)械性損傷
E 以上都不是
參考答案:B
解析:燒傷是因具熱能的氣體、液體、固體及具電能、化學(xué)能和放射能等的物質(zhì)引起的一類損傷,其中以熱能燒傷最常見。
題干:燒傷早期發(fā)生休克的主要原因是
A 心力衰竭
B 感染
C 應(yīng)激反應(yīng)
D 液體大量丟失
E 疼痛刺激
參考答案:D
解析:大面積燒傷后48小時(shí)以內(nèi),除早期因疼痛發(fā)生休克外,主要是因大量血漿樣體液滲出所致的低血容量性休克。體液滲出以傷后6~8小時(shí)最快,36~48小時(shí)達(dá)到高峰。此期臨床表現(xiàn)有:創(chuàng)面上有大量的體液滲出,尿少、血壓下降、心率快、手足發(fā)涼、口渴、煩躁不安等。
題干:重度燒傷是指
A Ⅱ度燒傷面積10%~29%
B Ⅱ度燒傷面積在9%以下
C 燒傷總面積30%~49%,或Ⅲ度燒傷面積10%~19%
D 燒傷總面積在50%以上,或Ⅲ度燒傷面積在20%以上
E 燒傷總面積在70%以上,或Ⅲ度燒傷面積在50%以上
參考答案:C
解析:燒傷總面積30%~49%,或Ⅲ度燒傷面積10%~19%稱為重度燒傷。
題干:大面積燒傷早期最重要的治療是
A 止痛
B 補(bǔ)液
C 應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素
D 防治感染
E 植皮
參考答案:B
"解析:大面積燒傷的傷情重篤,病程中的休克、感染和創(chuàng)面修復(fù),是傷員恢復(fù)健康的三大難關(guān),先抗休克治療是關(guān)鍵。
"
題干:有關(guān)燒傷創(chuàng)面的早期清創(chuàng),錯(cuò)誤的是
A 顏面部異物盡量去除
B 小兒、老人、顱腦損傷及吸人性損傷者忌用哌替啶鎮(zhèn)靜
C 淺度燒傷的水皰要引流排空,保留創(chuàng)皮
D 創(chuàng)面壞死的表皮應(yīng)予去除
E 創(chuàng)面有油膩或?yàn)r青,可用松節(jié)油或汽油擦洗(只適用于小面積)
參考答案:D
解析:一般淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面壞死,表皮應(yīng)予保留,可保護(hù)創(chuàng)面減少滲出及疼痛。深度燒傷創(chuàng)面上殘存的表皮應(yīng)予去除,可促使干燥,以免痂下潮濕,感染或積膿。
題干:下列哪些物質(zhì)造成的損傷不屬于化學(xué)燒傷
A 甲酚
B 液氮
C 無機(jī)磷
D 環(huán)氧乙烷
E 金屬鈉
參考答案:B
解析:液氮造成的損傷屬于凍傷。
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