日前，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布的首批“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)示范基地”名單，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院位列其中。作為一家中醫(yī)醫(yī)院，上海龍華醫(yī)院創(chuàng)建于1960年7月，是全國(guó)最早建立的四大中醫(yī)臨床基地之一。

相比傳統(tǒng)中醫(yī)“傳幫帶”手把手教授診療技術(shù)，現(xiàn)代中醫(yī)挑戰(zhàn)更多：醫(yī)生成長(zhǎng)過(guò)程中，既要操練臨床技術(shù)、又要側(cè)重中醫(yī)內(nèi)涵，兩者如何兼?zhèn)涑蔀橐坏浪荚囶}。上海中醫(yī)大附屬龍華醫(yī)院傳出消息：培養(yǎng)青年好中醫(yī)，醫(yī)院探索“龍華經(jīng)驗(yàn)”，從規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師入手，為儲(chǔ)備人才奠定基礎(chǔ)。

規(guī)定+自選，醫(yī)學(xué)生過(guò)渡期“心不慌”

“從桌旁到床旁”，特殊的過(guò)渡期，在醫(yī)生成長(zhǎng)過(guò)程中發(fā)揮承上啟下關(guān)鍵作用。過(guò)渡期醫(yī)學(xué)生如何做到“手中有糧、心中不慌”？副院長(zhǎng)劉萍介紹，“基本動(dòng)作+自選動(dòng)作”，是每位在龍華接受規(guī)范化培訓(xùn)的青年中醫(yī)必經(jīng)之路。除卻完善西醫(yī)臨床應(yīng)對(duì)綜合能力外，強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵，堪稱(chēng)醫(yī)院的最大特色。

1989年出生的林宇棟，自前年起進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，印象最深的便是在重癥監(jiān)護(hù)室、風(fēng)濕科的三個(gè)月輪崗。“第二個(gè)月開(kāi)始，我開(kāi)始獨(dú)當(dāng)一面處理急癥情況”，小林告訴解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞?dòng)浾撸?ldquo;有帶教老師做堅(jiān)強(qiáng)后盾，心里有了譜，臨床應(yīng)對(duì)能力得到明顯提升。”嫻熟操練西醫(yī)診療技巧后，小林輪崗至風(fēng)濕科，跟隨名中醫(yī)陳湘君教授抄方，白天耳濡目染大家行醫(yī)風(fēng)范、有空時(shí)則參與中醫(yī)沙龍、中醫(yī)經(jīng)典講堂，他坦言，“親身跟隨大家抄方，進(jìn)一步強(qiáng)化了只停留在理論層面的中醫(yī)思維，能有這樣難得的機(jī)會(huì)，對(duì)成長(zhǎng)大有裨益。”

“卓越住院醫(yī)師”，提前擔(dān)綱科研任務(wù)

基本掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病診療技術(shù)后，怎樣幫助醫(yī)學(xué)生快速融入到醫(yī)生科研、臨床“軌道”中？解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞?dòng)浾攉@悉：龍華醫(yī)院創(chuàng)新推出卓越住院醫(yī)師計(jì)劃，提前“壓擔(dān)子”，使青年醫(yī)師有更多施展空間。劉萍解釋?zhuān)瑥?a href="http://m.cddzsc.cn/zhuyuanyishi/" target="_blank" title="規(guī)培" class="hotLink" >規(guī)培醫(yī)學(xué)生中遴選出10%至15%作為“卓越住院醫(yī)師”，為他們開(kāi)放處方權(quán)限、協(xié)同科主任完成科研任務(wù)、擔(dān)任教學(xué)助理。數(shù)據(jù)顯示：迄今為止，醫(yī)學(xué)生在規(guī)范化培訓(xùn)期間，共有10人取得國(guó)家自然科學(xué)基金醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

七年制學(xué)生張令?lèi)?，兩年前進(jìn)入龍華醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)基地。作為卓越住院醫(yī)師的一員，她申報(bào)的《基于大數(shù)據(jù)及“有故無(wú)殞”理論的常用抗風(fēng)濕中藥腎毒性調(diào)查》，獲得國(guó)家自然科學(xué)基金（青年基金）。小張介紹，自己研究的課題聚焦中醫(yī)“君臣佐使配伍”情況下，使用細(xì)辛、威靈仙等藥物的腎毒性有多少。中醫(yī)藥結(jié)合大數(shù)據(jù)，緊扣當(dāng)前中醫(yī)藥安全性的熱點(diǎn)，青年住院醫(yī)師憑借獨(dú)到視角，為中醫(yī)科研辟出新天地。劉萍說(shuō)，在卓越計(jì)劃的帶動(dòng)下，未來(lái)，將有更多住院醫(yī)師嶄露頭角，規(guī)范化培訓(xùn)將為中醫(yī)發(fā)展事業(yè)儲(chǔ)備更多優(yōu)秀人才。

“朋輩計(jì)劃”導(dǎo)師引路融合良好氛圍

目前，龍華醫(yī)院共有339名住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)生，讓更多醫(yī)學(xué)生融入到良好成長(zhǎng)氛圍之中，今年1月，醫(yī)院還啟動(dòng)“朋輩計(jì)劃”，也即利用朋輩效應(yīng)，發(fā)揮模范帶頭作用，并在學(xué)習(xí)、實(shí)踐、心理等各方面合理有效幫助學(xué)生健康成長(zhǎng)。記者了解到，朋輩導(dǎo)師除卻與結(jié)對(duì)住院醫(yī)師保持良好溝通、互動(dòng)外，還幫助醫(yī)學(xué)生盡快熟悉科室流程、把好病史質(zhì)量關(guān)，同時(shí)定期開(kāi)展學(xué)術(shù)講座、沙龍，開(kāi)拓學(xué)生眼界與思路。

中醫(yī)示范科副主任醫(yī)師魏華鳳目前帶教5名學(xué)生，“孩子們理論知識(shí)早已過(guò)關(guān)，但復(fù)雜病情如何應(yīng)對(duì)處理，尤其是以中醫(yī)思維來(lái)辨別，仍是不小挑戰(zhàn)。”規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程中，魏華鳳教會(huì)學(xué)生們嫻熟的診療技巧、手把手給學(xué)生修改病史，同時(shí)格外強(qiáng)化中醫(yī)診療實(shí)訓(xùn)，“曾經(jīng)，中醫(yī)理論教學(xué)以理論演示為主，如今模式有所改變，根據(jù)一個(gè)病例主題辨證施治，鼓勵(lì)學(xué)生中醫(yī)思維落到實(shí)處，真正做到中醫(yī)診療貫穿始終。”

最后，恭喜上海龍華醫(yī)院成為國(guó)家首批“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)示范基地”，這也是上海地區(qū)唯一入選中醫(yī)醫(yī)院。