醫(yī)師規(guī)范化培訓政策出臺后,醫(yī)學生考研考博如何選則?下面請大家仔細閱讀醫(yī)學教育網(wǎng)編輯專門為您整理的“醫(yī)師規(guī)范化培訓政策出臺后,醫(yī)學生考研考博如何選則”這篇文章吧。
關于未來的醫(yī)療環(huán)境,我認為可以從當前的政策角度看出端倪,脫離政策談利弊都是耍流氓。
看看我們目前都有些啥政策:住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓、確定醫(yī)院不納入編制管理、醫(yī)學考研改革、醫(yī)生職稱改革、分級診療(沒按時間排序)
而這些政策與政策之間是存在關聯(lián)性的,全部祭出那就是一套組合拳,單一某個政策來看的話,很難看到全貌。接下里就為大家簡單分析一下:
醫(yī)學考研改革:未來臨床醫(yī)學的學碩和專碩將涇渭分明,從考研改革就看的出來(禁止跨考,禁止其他專業(yè)調(diào)劑到臨床專碩)。一方面,堆高了臨床專碩的門檻,拉高臨床專碩的分數(shù)線。另一方面也是一種規(guī)范,是對我國臨床醫(yī)生培養(yǎng)制度的完善。
職稱制度的改革:科研和技術不再并軌,從事臨床的醫(yī)生不需要費心于論文就能晉升,可以更多的醉心于技術的提升,多做手術多看病,為醫(yī)院發(fā)展增磚添瓦。
分級診療:旨在分流患者,減輕三甲醫(yī)院的壓力。未來三甲醫(yī)院將更多的側(cè)重于對大病,危病開展診療以及科研攻關。三級以下醫(yī)院會迎來大量的患者,也意味著醫(yī)院收入的增加。
醫(yī)生不納入編制管理:看似是取消公立醫(yī)院編制,保留醫(yī)院的公益性。實際把招聘人才的權利還給了醫(yī)院,編制對醫(yī)護來說既是保護罩也是脖子上的桎梏,醫(yī)生不納入編制管理,實際上是在為多點執(zhí)業(yè)創(chuàng)造空間。未來技術過硬的醫(yī)生依靠自己的專業(yè)能力過上不錯的生活是可期的。編制改革并不意味著國家會停止對于醫(yī)院的資金投入,按照“人頭數(shù)”劃定撥款是計劃經(jīng)濟的套路,是必須要淘汰的,不納入編制管理,改為“以事定費”反而會提高國家對醫(yī)院的撥款數(shù)。
可能有同學覺得我的說法過于理想化,誠然,這些政策目前還處于剛剛實施或者待實施的階段,無法評估其效果,但是這些政策的目的是為了達到我所提到的效果。
所以通過政策我們能看出未來的執(zhí)業(yè)環(huán)境的改善是可期的,但是這畢竟是未來,我們還是得著眼于現(xiàn)在。
在對未來政策環(huán)境有了認識的情況下,再來談規(guī)劃是合理的。這時就必須要提一提,目前各個學歷畢業(yè)后的就業(yè)情況了。
如果本科畢業(yè)就參加規(guī)培,規(guī)培基地需要自己申請(跟美國的執(zhí)業(yè)醫(yī)一樣),限制于出身,普通一二本醫(yī)學院校出身很難有機會進當?shù)厝讌⑴c規(guī)培,這也將制約自身未來的發(fā)展。
如果考研選擇的是專碩,畢業(yè)后直接進醫(yī)院的話,有機會去市級以下醫(yī)院,當然,能不能進得去也跟個人的出身和能力有關??佳袑4T雖然有能夠在讀碩期間完成規(guī)培,縮短三年的時間,但也意味著上升通道會變得狹窄。目前國內(nèi)的省三甲醫(yī)院一般非博士不得入內(nèi),而專碩三年都在臨床上,自然在科研上就荒廢了,考博的難度相對學碩來說是比較大的。
如果考研選擇的是學碩,多數(shù)畢業(yè)后會選擇考博(當然,博士讀出來也差不多30歲了)。雖然學碩疏于臨床,但并不代表著學碩是不能上臨床的,我在前文已經(jīng)提及,未來三甲是高學歷高專業(yè)能力人才的聚集地(科研攻關,危重癥診治),那么學碩博士畢業(yè)后是很有機會進三甲的。如果想要進臨床,參加規(guī)培即可。
最后,最頂端的應該是知名院校的八年制畢業(yè)生,國內(nèi)開始八年制的院校只有為數(shù)不多的幾所,八年制畢業(yè)獲得博士學位,這些畢業(yè)生有資格去全國的各大三甲醫(yī)院。不管是臨床還是科研,他們都很有機會。不然為什么協(xié)和的高考錄取分數(shù)比清華還要高上少許。
或許,八年制畢業(yè)生不管在臨床,科研都未必有那么強,舉個栗子:武漢大學的八年制畢業(yè)生,在臨床上的能力極有可能不如規(guī)培三年后的武漢大學臨床專業(yè)碩士。但這并不意味著,武漢大學臨床專碩畢業(yè)后可以進入省人民,中南,協(xié)和,同濟這幾家醫(yī)院。但是武漢大學臨床八年制畢業(yè)生則有機會,蓋因他們的出身和學習能力。
不要不信這一點,我之前翻過武漢大學中南醫(yī)院的2016年招聘,學歷要求除了兒科,都限制為博士。而對于八年制的博士,不受各個科室的專業(yè)限制,可以去各個科室。
到這的話,未來醫(yī)生的分布情況基本就出來了,從上到下呈金字塔形,而最頂端的一定是既能科研提筆寫論文,又能臨床舞刀做手術的。
所以,看到這,相信大家對于如何規(guī)劃自己的未來就有一定的眉目了吧!