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住院醫(yī)師規(guī)培手冊(cè):腹痛診斷之腹痛部位(定位)

住院醫(yī)師規(guī)培手冊(cè):腹痛診斷之腹痛部位(定位)”大家都了解嗎,為方便大家查看,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特地為大家整理了以下信息,詳細(xì)內(nèi)容如下:

腹痛部位(定位)

1、右上腹痛

右上腹是肝臟、膽囊所在的地方。如果右上腹痛,主要的病因有膽結(jié)石、膽囊炎、肝炎、肝膿腫等。

膽囊疾病往往是吃飯后癥狀加重,痛感可以放射到背部。不少膽囊結(jié)石患者在晚上睡覺(jué)時(shí)覺(jué)得疼痛,因?yàn)榭拷细共?,常誤認(rèn)為是慢性胃病。

肝方面的疾病有肝炎、肝硬化和肝癌,肝膿腫,肝血管瘤破裂。如果是肝炎導(dǎo)致的疼痛,還會(huì)有乏力、厭食、黃疸等表現(xiàn)。

2、中上腹部痛

中上腹部是胃、十二指腸所在的地方,上腹部疼痛、不適,主要病因有胃、十二指腸潰瘍,各種類型的胃炎或消化不良,常伴有反酸、噯氣、飽脹、嘈雜感、惡心等癥狀,并且常與飲食有關(guān)。

但是心絞痛、大葉性肺炎、主動(dòng)脈夾層、胰腺癌等也會(huì)表現(xiàn)該部位的疼痛。

3、左上腹痛

左上腹這里有胃、胰臟和脾臟。除各種胃病外,常見(jiàn)有胰腺疾病,胰腺炎往往腹痛劇烈,伴有惡心、嘔吐、腹脹,常于酒后、高脂飲食、暴飲暴食后發(fā)生。

胰腺炎還可能由感染和高脂血癥引起。值得注意的是,一些胰腺腫瘤的病人常常表現(xiàn)為該部位的疼痛,呈持續(xù)性,并放射至腰背部。

4、右側(cè)腹痛

右側(cè)腹主要有升結(jié)腸和右側(cè)腎臟。這個(gè)部位的疼痛,可能提示升結(jié)腸方面的疾病、腎臟和輸尿管結(jié)石。

5、臍周

主要來(lái)源于小腸,如急性腸炎、腸梗阻等,常伴有腹瀉或腹部移動(dòng)性腹塊。腸系膜疾病,如腸系膜血栓形成也常表現(xiàn)為中腹部疼痛。另外,鉛中毒的病人,其中一個(gè)癥狀也是以肚臍周圍為主的腹痛。主動(dòng)脈夾層也可以表現(xiàn)此處疼痛。

6、左側(cè)腹痛

左側(cè)腹有降結(jié)腸和左側(cè)腎臟。左側(cè)腹疼痛可能為降結(jié)腸疾病、腎臟和輸尿管結(jié)石。

7、右下腹痛

右下腹有盲腸、闌尾,還有些生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的臟器也在這個(gè)區(qū)域附近。

右下腹部疼痛,常源自于闌尾、結(jié)腸、輸尿管、卵巢等,如闌尾炎、升結(jié)腸腫瘤、尿路結(jié)石、異位妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等,可根據(jù)伴有發(fā)熱、便血、腹部塊物、血尿等癥狀。

還有憩室炎、炎性腸病、腹股溝疝嵌頓、附件炎、膀胱炎。

8、下腹部痛

下腹部主要臟器有子宮、膀胱和直腸。

要注意子宮、膀胱和腸道疾病,比如盆腔炎、男性前列腺炎和睪丸炎、直腸炎、膀胱和尿道結(jié)石與炎癥等。

9、左下腹痛

可能是女子附件炎、宮外孕、乙狀結(jié)腸炎、男子精索炎等

左下腹有乙狀結(jié)腸、左側(cè)輸尿管、卵巢等。該區(qū)域不適,可能是乙狀結(jié)腸炎癥、男子精索炎、女子附件炎或?qū)m外孕等。

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