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普通外科胰腺移植術(shù)適應(yīng)證:
ESRD是胰腺移植的標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)證,約占移植總數(shù)的94%.從理論上講,為了將糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的危害控制到最低,減輕長(zhǎng)期治療下的昂貴經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所有I型糖尿病患者均適宜于胰腺移植。對(duì)于糖尿病腎病,美國(guó)移植中心建議,當(dāng)(1)肌酐清除率(CCr)3mg/dl);(2)血清C肽濃度下降;(3)較低的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)[沒有或輕微的冠心病(運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陰性)];(4)無糖尿病血管并發(fā)癥,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理如截肢等;(5)有良好的對(duì)PT的心理順應(yīng)性;(6)能很好理解PT的復(fù)雜性,并能遵從移植后治療方案。
SPK治療2型糖尿病合并終末期腎病一度存在較大爭(zhēng)議,但其成功病例不乏見報(bào)道,近年來,2型糖尿病接受胰腺移植的患者呈增多趨勢(shì)。2001年2型糖尿病也被美國(guó)器官分享網(wǎng)絡(luò)(UNOS)正式列為適應(yīng)證之一。