臨床醫(yī)師《病理生理學》知識點：代謝性堿中毒原因和機制！為了幫助大家更好地掌握相關考點，醫(yī)學教育網老師分享如下內容，供大家參考復習：

代謝性堿中毒原因和機制

其特征是血漿HCO-3原發(fā)性增多。

（1）酸性物質丟失過多

1）經胃丟失：劇烈嘔吐，胃液丟失引起代謝性堿中毒的機制包括：①胃液中H+丟失，H+不能中和HCO-3，HCO-3濃度升高；②胃液中K+丟失，引起低鉀性堿中毒；③胃液中C1-丟失，引起低氯性堿中毒；④胃液大量丟失引起有效循環(huán)血量減少，導致繼發(fā)性醛固酮增多，引起代謝性堿中毒。

2）經腎丟失：①應用利尿劑：速尿或噻嗪類利尿劑；②腎上腺皮質激素過多，醛固酮可增加腎臟的保Na+、保水、排H+、排K+作用，從而造成低鉀性堿中毒。

（2）HCO-3過量負荷：消化道潰瘍?。ǚ眠^多NaHCO3）；矯正代謝性酸中毒時（滴注過多的NaHCO3）；攝入乳酸鈉、乙酸鈉或大量輸入含檸檬酸鹽抗凝的庫存血（有機酸鹽在體內氧化產生大量的NaHCO3）；脫水（濃縮性堿中毒，使血漿NaHCO3濃度升高）。

（3）低鉀血癥時H+進入細胞內，造成低鉀性堿中毒。

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