腫瘤免疫組化鑒別診斷--上皮樣肉瘤的檢查|診斷|治療，考生是不是都掌握了呢？快來跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧！

檢查

1.組織病理檢查

經(jīng)典型主要表現(xiàn)為真皮及皮下組織內(nèi)呈結(jié)節(jié)狀的腫瘤團(tuán)塊,瘤體由上皮樣細(xì)胞和梭形細(xì)胞交織而成，周邊細(xì)胞可呈柵狀排列，腫瘤細(xì)胞體積較大，可為多邊形上皮樣細(xì)胞，核大深染，有異形性，胞質(zhì)豐富，嗜伊紅深染，另一類為梭形細(xì)胞，瘤體內(nèi)可有片狀壞死，間質(zhì)有明顯纖維結(jié)締組織，可有不同程度的炎性細(xì)胞浸潤。近端型上皮樣肉瘤腫瘤細(xì)胞主要由上皮樣細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞體積較大，異形明顯，核呈空泡狀，常有橫紋肌樣細(xì)胞的特征，可見腫瘤性壞死。經(jīng)典型和近端型兩型腫瘤免疫組化表現(xiàn)相似，上皮樣肉瘤的腫瘤細(xì)胞CK和vimentin 反應(yīng)呈陽性，EMA 呈陽性。2.影像學(xué)檢查

推薦X片、CT、磁共振（MRI）檢查，可更好地了解軟組織受累的情況，腫瘤切除術(shù)后MRI可用來鑒別術(shù)后改變還是殘留。

診斷

上皮樣肉瘤病程較長，青年男性患者相對(duì)多見，發(fā)病部位多位于四肢末端。確診主要依靠病理學(xué)檢查，組織學(xué)特征之一為瘤細(xì)胞聚積成不規(guī)則結(jié)節(jié)樣結(jié)構(gòu)。在對(duì)臨床的可疑皮下病灶進(jìn)行活檢時(shí)，最好先行影像學(xué)檢查，以明確病變范圍。

治療

廣泛切除或根治性切除，是目前首選的治療方法。手指、腳趾部位的腫瘤，以截肢為宜。由區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，可同時(shí)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)。因腫瘤傾向沿腱膜或筋膜播散及沿淋巴途徑轉(zhuǎn)移，對(duì)位于手掌深在的、較大的腫瘤行肘關(guān)節(jié)以下截肢較為安全。對(duì)于復(fù)發(fā)病例應(yīng)行截肢。放化療盡管對(duì)晚期患者有益，但其作為輔助治療的價(jià)值待研究。

備考神器：病理學(xué)主管技師題庫

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