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分化未確定腫瘤--惡性間葉瘤的概述與診斷

2020-06-11 15:18 醫(yī)學教育網
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分化未確定腫瘤--惡性間葉瘤的概述與診斷,考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!

惡性間葉瘤(MalignantMesenchymoma)指由兩種或兩種以上間葉成分構成的惡性腫瘤,極為罕見??砂l(fā)生在四肢、腹膜后、骨、胃腸道、胸膜、肺等處。本例發(fā)生在股骨下段內,由橫紋肌肉瘤、分化良好的軟骨肉瘤和滑膜肉瘤等惡性間胚葉成分構成,腫瘤嚴重破壞骨組織。本病臨床及X光片較難與骨肉瘤區(qū)分。形態(tài)學主要與良性間葉瘤鑒別:后者雖也有多種間胚葉成分存在,但各種細胞分化良好,無異形,無核分裂相,無惡性形態(tài)學證據。

診斷

肉眼檢查:送檢不規(guī)則灰白灰紅一堆,帶有小塊軟骨組織,共4×3×2.5cm,切面灰白,質脆。

病理顯微鏡觀察:切片大部分呈多形性橫紋肌肉瘤、滑膜肉瘤和分化性軟骨肉瘤。腫瘤中的橫紋肌肉瘤細胞體積較大,胞漿豐富嗜酸性,核偏位,圓形或短梭形,核深染,有多核瘤巨細胞,并可見核分裂。肌紅蛋白(+);滑膜肉瘤見不規(guī)則裂隙并有上皮襯覆和輕度乳頭突起,在裂隙邊緣部見滑膜表層細胞,排列疏松,細胞間混雜有膠原纖維,腫瘤細胞主要為梭形和小梭形,有細胞過渡區(qū)(卵圓形向梭形過渡),核深染,波形蛋白(+);分化好的軟骨肉瘤:軟骨島分葉狀有纖維間隔,軟骨細胞有雙核或巨核,核大異型,可見個別核分裂相。

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