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2020年病理學(xué)職稱涉及內(nèi)容比較多,為幫助大家復(fù)習(xí),緩解備考壓力,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“有關(guān)滑膜肉瘤的病理改變是什么樣的? ”的知識點,具體內(nèi)容如下:
1大體所見
在手、足小的Ⅰ期病變,其包膜完整,易于分離,此瘤雖然起始于滑膜,但并不像腱鞘囊腫一樣,不與關(guān)節(jié)腔或腱鞘相通。腫瘤切面呈軟肉狀實體,無囊腔,可分泌出黏液。在大肢體的深部滑膜肉瘤,惡性級別高,其包膜不完整,周圍為水腫的、血管豐富的炎性反應(yīng)組織所包繞。在腫物外行鈍性剝離,??伤浩瓢?。腫瘤內(nèi)為軟的、白色肉樣物質(zhì),分泌膠樣液,其軟度大約可用吸引器吸出。
2組織學(xué)形態(tài)
手及足部小滑膜肉瘤的組織片上呈雙相表現(xiàn)。一部分為成群滑膜細胞在淡染的黏液物質(zhì)中,細胞常呈腺狀,可見有無細胞的裂隙,就像是被縱切開的毛細血管,但其被覆的不是內(nèi)皮細胞而是腫瘤細胞。此組織中所含的蛋白糖類可以在冷凍切片上用組織化學(xué)方法證實。此瘤的另一區(qū)是由成纖維細胞所組成,為梭形細胞,偶見分裂象,呈纖維肉瘤狀的人字形排列,細胞與基質(zhì)占同等比例,在嗜伊紅染的基質(zhì)中有清楚的纖維,滑膜細胞可以像其他細胞一樣,產(chǎn)生膠原(圖1)。
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