房間隔缺損的超聲表現(xiàn)及其他檢查,為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:
胸部X線檢查:左至右分流量大的病例,胸部X線檢查顯示心臟擴大,尤以右心房、右心室增大最為明顯。肺動脈總干明顯突出,兩側(cè)肺門區(qū)血管增大,搏動增強,在透視下有時可見到肺門舞蹈,肺野血管紋理增粗。主動脈弓影縮小。慢性充血性心力衰竭病人,由于極度擴大的肺部小血管壓迫氣管,可能顯示間質(zhì)性肺水腫、肺實變或肺不張等X線征象。
心電圖檢查:典型的病例常顯示右心室肥大,不完全性或完全性右束支傳導阻滯。心電軸右偏。P波增高或增大,P-R間期延長。額面心向量圖QRS環(huán)呈順時針方向運行。30歲以上的病例室上性心律失常逐漸多見,起初表現(xiàn)為陣發(fā)性心房顫動,以后持續(xù)存在。房間隔缺損成年人病例,呈現(xiàn)心房顫動者約占20%。
超聲心動圖檢查:超聲心動圖檢查顯示右心室內(nèi)徑增大,左室面心室間隔肌部在收縮期與左室后壁呈同向的向前運動,與正常者相反,稱為室間隔矛盾運動。雙維超聲心動圖檢查可直接顯示房間隔缺損的部位和大小。
心導管檢查:右心導管檢查是診斷心房間隔缺損的可靠方法。右心房、右心室和肺動脈的血液氧含量高于腔靜脈的平均血液氧含量達1.9容積%以上,說明心房水平有左至右血液分流。
此外,心導管進入右心房后可能通過房間隔缺損進入左心房,從心導管在缺損區(qū)的上下活動幅度,尚可推測缺損的面積。從大隱靜脈插入的心導管通過房間隔缺損進入左心房的機遇更多。
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