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代償性心肌肥大的主要臨床表現(xiàn)有哪些?臨床意義是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習初級護師考試,專門整理如下。
主要臨床表現(xiàn):
代償性心肌肥大具有不平衡生長形式的特點,表現(xiàn)在:
①心肌重量增長超過交感神經(jīng)軸突生長,而使心肌內(nèi)去甲腎上腺素含量減少,Ca2+運轉(zhuǎn)失常;
②心肌體積增長超過毛細血管生長,心肌相對缺氧,ATP合成不足;
③心肌細胞體積和重量增長超過其表面積生長,細胞膜離子轉(zhuǎn)運障礙;
④心肌肌球蛋白尾部增長超過頭部,且其ATP酶活性低的同工酶V3增多,活性高的同工酶V1減少,造成心肌用能障礙;
⑤肥大心肌的線粒體生長落后于肌原纖維的生長,且呼吸功能逐漸轉(zhuǎn)向抑制。導(dǎo)致心肌能量生成不足;
⑥心肌肥大和間質(zhì)增生,可使心室的舒張順應(yīng)性降低,影響心臟的充盈。故其不平衡生長又是轉(zhuǎn)向心功能不全的基礎(chǔ)。
臨床意義:
盡管單位重量肥大心肌的收縮性是降低的,但由于整個心臟重量的增加,可使心臟總的收縮力加強,而使心臟在相當長時間內(nèi)處于功能穩(wěn)定狀態(tài),所以說肥大心肌是心衰時的重要代償形式。
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