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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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1、靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理,將液體直接輸入靜脈內(nèi)。
2、★無菌藥液自輸液瓶經(jīng)輸液管通過針尖輸入靜脈內(nèi)必須具備三個(gè)條件: ① 液體瓶有一定高度,從而形成足夠的水柱壓。 ② 液面上方必須與大氣相通,使液面受大氣壓的作用,當(dāng)大氣壓強(qiáng)大于靜脈壓時(shí),液體向壓力低的方向流動(dòng)。 ③ 輸液管道通暢,不得扭曲、受壓,針頭不得堵塞,并確保在靜脈血管內(nèi)。
5、靜脈輸液的常見晶體溶液中,用來糾正酸中毒,調(diào)解酸堿平衡的溶液有 5%碳酸氫鈉11. 2 %乳酸鈉溶液。
6、靜脈輸液的常見晶體溶液中, 5%-10%葡萄糖溶液供給病人水分和熱量。
7、★靜脈輸液的常見晶體溶液中, 0.9%氯化鈉(生理鹽水)、 5 %葡萄糖氯化鈉、復(fù)方氯化鈉溶液供給水分和電解質(zhì),維持體液容量和滲透壓平衡。
9、★周圍靜脈輸液法常用的靜脈穿刺部位是上肢靜脈、下肢靜脈。
10、周圍靜脈輸液法根據(jù)注射量和輸液時(shí)間選擇穿刺部位。一般注射量大,輸液時(shí)間短可選用大靜脈;長(zhǎng)期輸液則由遠(yuǎn)端小靜脈開始注射。
11、周圍靜脈輸液法根據(jù)藥物性質(zhì)選擇穿刺部位。有刺激性、黏稠度大的藥物宜選用大靜脈。
12、密閉式輸液法一次排氣成功的標(biāo)志:茂菲滴管液面 1/2 或 2/3 ,茂菲滴管以下輸液管內(nèi)無氣泡,液體無外溢。
13、★密閉式輸液法中,一般成人 40-60 滴/分鐘,兒童每分鐘 20-40 滴/分鐘。
15、頭皮靜脈輸液法常用的頭皮靜脈有額靜脈、顆淺靜脈、耳后靜脈、枕靜脈等。
17、長(zhǎng)期靜脈內(nèi)滴注高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物,或行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法的病人采用頸外靜脈輸液法。
18、頸外靜脈輸液法的穿刺點(diǎn)在下領(lǐng)角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線上 1 / 3 處,頸外靜脈外緣進(jìn)針。
19、頸外靜脈輸液法輸液結(jié)束后,用 0 .4 %枸櫞酸鈉生理鹽水 1-2ml或肝素稀釋液注入硅膠管內(nèi),將無菌靜脈帽與針?biāo)ú啃o。
22、★靜脈輸液時(shí),已知每分鐘滴數(shù)與輸液總量,則輸液所需時(shí)間(小時(shí))=「輸液總量( ml )*滴系數(shù)、/「每分鐘滴數(shù)*60( min );已知輸液總量與計(jì)劃所用時(shí)間,則每分鐘滴數(shù)=「輸液總量( ml ) *滴系數(shù) 、/輸液時(shí)間( min )。
24、輸液時(shí)液體滴入不暢,注射部位無腫脹、疼痛,擠壓輸液管有回血,其原因是針頭斜面緊貼血管壁。
25、護(hù)士巡視病房,發(fā)現(xiàn)病人靜脈輸液的溶液不滴,擠壓時(shí)感覺輸液管有阻力,松手時(shí)無回血,此種情況是針頭阻塞。
26、輸液所致發(fā)熱反應(yīng)的原因是輸入致熱物質(zhì)。
27、輸液引起急性肺水腫的原因是與輸液速度過快、輸入液量過多有關(guān)。
29、從靜脈注射部位起沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時(shí),應(yīng)采取的措施是患肢抬高并制動(dòng),局部用 50 % 硫酸鎂行熱濕敷。
30、空氣栓塞的癥狀表現(xiàn)為胸悶異常不適、胸骨后疼痛,隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)組,有瀕死感覺。聽診心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。
31、讓空氣栓塞病人取左側(cè)并頭高足低位,是為了避免氣栓阻塞在肺動(dòng)脈入口。
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