學(xué)員問(wèn)題：強(qiáng)心苷的毒性反應(yīng)都有哪些表現(xiàn)？

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答：

【解答】

（1）胃腸道反應(yīng)：是最常見(jiàn)的早期中毒癥狀。主要表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐及腹瀉等。劇烈嘔吐可導(dǎo)致失鉀而加重強(qiáng)心苷中毒，所以應(yīng)注意補(bǔ)鉀或考慮停藥。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（2）神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：主要表現(xiàn)有眩暈、頭痛、失眠、疲倦和譫妄等及視覺(jué)障礙，如黃視癥、綠視癥及視物模糊等。視覺(jué)異常通常是強(qiáng)心苷中毒的先兆，具有特異性，可作為停藥的指征。

（3）心臟毒性：是強(qiáng)心苷最嚴(yán)重、最危險(xiǎn)的不良反應(yīng)，除原有的心衰加重外。主要有：

①快速型心律失常：強(qiáng)心苷中毒最多見(jiàn)和最早見(jiàn)的是室性早搏，也可發(fā)生二聯(lián)律、三聯(lián)律及心動(dòng)過(guò)速，甚至發(fā)生室顫；

②房室傳導(dǎo)阻滯；

③竇性心動(dòng)過(guò)緩。