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單純性酸堿平衡紊亂(考點(diǎn))-藥學(xué)職稱考試
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1.呼吸功能障礙:
(1)CO2↑:呼吸中樞抑制、呼吸道阻塞、COPD(嚴(yán)重肺氣腫)及外環(huán)境CO2濃度過高。
(2)CO2↓:通氣過度。
2.腎及胃腸功能障礙:
(1)酸↑:嚴(yán)重腎衰竭、嚴(yán)重腹瀉、腸道瘺管。
(2)酸↓:胃液抽吸、嘔吐。
(一)代謝性酸中毒
1.概念:血漿HCO3-原發(fā)性減少,pH下降。
2.原因和機(jī)制:
(二)呼吸性酸中毒
1.概念:由于CO2排出障礙或CO2吸入過多,使血漿中H2CO3原發(fā)性升高,導(dǎo)致pH下降。
(三)代謝性堿中毒
1.概念:血漿中HCO3-原發(fā)性增多,導(dǎo)致pH升高
(1)酸丟失過多
(2)堿性藥物攝入過多;輸入大量庫存血。
(3)低鉀血癥→反常性酸性尿,H+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
(四)呼吸性堿中毒
1.概念:血漿中H2CO3原發(fā)性減少或PaCO2原發(fā)性降低。
2.原因:通氣過度
5.影響:
眩暈,感覺異常,意識障礙,抽搐
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