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生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥的治療

生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥的治療:

目前對(duì)生長(zhǎng)激素缺乏癥的治療主要采用GH替代治療。無(wú)論特發(fā)性或繼發(fā)性GH缺乏性矮小均可用GH治療。開(kāi)始治療年齡越小,效果越好。但是對(duì)顱內(nèi)腫瘤術(shù)后導(dǎo)致的生長(zhǎng)激素缺乏癥患者或者白血病患者需慎用。

1.治療劑量

目前多數(shù)學(xué)者推薦每周使用劑量,每晚臨睡前皮下注射。最大效應(yīng)是在開(kāi)始初6~12個(gè)月。

2.應(yīng)用方法

采用皮下注射,藥物達(dá)到峰值時(shí)間為2~4小時(shí),血液清除時(shí)間為20~40小時(shí)??蛇x擇在上臂、大腿前側(cè)和腹壁、臍周等部位注射醫(yī)學(xué)∣教育網(wǎng)搜集整理。

3.GH治療并發(fā)癥

①局部反應(yīng)。

②抗體產(chǎn)生。

③低甲狀腺素血癥。

④血轉(zhuǎn)氨酶升高,一般表現(xiàn)輕度升高,隨藥物停用而逐漸消失。

隨著重組人生長(zhǎng)激素(rhGH)的大量供應(yīng),rhGH的治療病種已經(jīng)超越了生長(zhǎng)激素缺乏癥,Turner綜合征采用生長(zhǎng)激素治療顯示出一定的療效。每周rhGH使用劑量稍大,治療從小年齡開(kāi)始效果較好,若患者年齡大于14歲,年生長(zhǎng)速率小于2.5cm應(yīng)停止治療。

蛋白同化類固醇藥物可促進(jìn)生長(zhǎng),但是該類藥物可明顯加速骨齡發(fā)育,加快骨骺融合,對(duì)最終身高無(wú)明顯改善。

垂體性侏儒癥最理想的治療是用生長(zhǎng)激素替代,尤其是早期應(yīng)用,可使生長(zhǎng)發(fā)育恢復(fù)正常,但其價(jià)格昂貴,藥源難尋。目前,在我國(guó)尚不能廣泛應(yīng)用于臨床,就目前治療現(xiàn)狀看,中西醫(yī)結(jié)合治療本病具有一定的優(yōu)勢(shì)。西藥一般予同化激素治療,臨床常用苯丙酸諾龍。因其應(yīng)用有一定的局限性,要求骨齡落后于實(shí)際年齡至少3年以上時(shí)治療才比較完全,開(kāi)始治療的年齡大多在9~10歲。

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