早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病（ROP）是一種因為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜光敏感層異常發(fā)育（異常視網(wǎng)膜血管形成）而導(dǎo)致的眼疾病。據(jù)報道，80%以上出生體重＜1000g的早產(chǎn)兒發(fā)生ROP，體重＜1500g以下的早產(chǎn)兒發(fā)生率在20世紀為30%～50%，體重越輕發(fā)生率越高，胎齡23～28周發(fā)生率最高。一部分早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病如不積極治療將影響視力，且其中6%還會致盲。

問題索引：

1.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可分為幾期？

2.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的最主要原因是？

3.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療原則是？

具體解答：

1.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可分為幾期

A.3期

B.4期

C.5期

D.1期

E.2期

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)病變的嚴重程度分為5期。

2.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的最主要原因是

A.早產(chǎn)與感染

B.早產(chǎn)與低血糖癥

C.早產(chǎn)與高碳酸血癥

D.早產(chǎn)與長期高氧暴露

E.早產(chǎn)與缺氧缺血

【正確答案】D

【答案解析】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，原稱晶狀體后纖維增生癥，本病與早產(chǎn)、低出生體重以及吸高濃度氧氣有密切關(guān)系，是由于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管尚未發(fā)育完全，產(chǎn)生視網(wǎng)膜新生血管及纖維組織增生所致。

3.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療原則是

A.對閾值病變行光凝或冷凝治療

B.對閾值病變行手術(shù)治療

C.對4期和5期病變行光凝或冷凝治療

D.對2區(qū)的1期或2期病變密切觀察病情變化

E.對閾前病變不需處理

【正確答案】A

【答案解析】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療主要掌握如下原則：

1.對3區(qū)的1期、2期病變定期隨診觀察；

2.對嚴重的閾值前病變和閾值病變需要進行間接眼底鏡下的激光和/或冷凍治療；

3.對4期和5期病變可以選擇進行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療。

醫(yī)學教育網(wǎng)兒科主治醫(yī)師：《答疑周刊》2022年第48期