雙胎輸血綜合征的治療方法是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
研究表明,造成新生兒患病率與死亡率增加的原因是早產(chǎn)的增加,所以治療的核心應(yīng)是延長孕周。
1.胎兒鏡下選擇性激光電凝治療
在胎兒鏡下激光燒灼胎盤血管吻合支,以阻斷血流,理論上能從根本上治療此病,這是對各期都有效的方法,但需要專業(yè)的技術(shù)和足夠的器械。到目前為止,對于26周以前的TTTS,胎兒鏡下選擇性激光電凝胎盤的吻合血管是首選。激光電凝與連續(xù)性羊水減量相比,可以提高圍生期的生存率,降低神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)病率。
2.羊水減量
是目前主要的治療方法之一,在26周后的急性TTTS中,羊水減量是治療的首選。多次羊膜腔穿刺抽取羊水,雖不能中斷雙胎之間的輸血,但減量后可使胎盤血管床的流體靜脈壓下降,改善臍帶和子宮的血流。羊水減量后,可用超聲心動圖監(jiān)測供血兒下腔靜脈的波形來準(zhǔn)確地預(yù)測受血兒心臟功能的改變。此方法的操作與所需要的器械相對于電凝治療較簡單,容易普及,但多次操作會使感染的機會增加。
3.羊膜造口
在分隔膜上造口,使兩羊膜囊中的羊水流動達到平衡,從而改善胎盤循環(huán)。在提高圍生期的生存率和降低神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率方面,羊膜造口術(shù)與羊水減量術(shù)沒有顯著差異。但相對于羊水減量術(shù),它只需一次操作,故更容易被接受。
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