什么是心源性呼吸困難，有哪些表現(xiàn)？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

心源性呼吸困難是由循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，主要見(jiàn)于心力衰竭，是混合性呼吸困難。由左心衰竭所致者較右心衰竭者重。

心力衰竭時(shí)呼吸困難：左心衰竭時(shí)表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸困難，多在夜間睡眠中發(fā)作，故稱為“夜間陣發(fā)性呼吸困難”。夜間發(fā)作的原因，可能是由于睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，使冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血減少，以及平臥時(shí)肺活量減少，下半身靜脈回流量增多，致使肺淤血加重。發(fā)作時(shí)患兒常在睡眠中憋醒，被迫坐起。輕者數(shù)十分鐘癥狀可消失；重者可有氣喘、哮鳴音、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音等。

右心衰竭亦可見(jiàn)呼吸困難，主要由體循環(huán)淤血引起。其機(jī)制為：①右心房與上腔靜脈血壓升高，刺激其壓力感受器，反射性地興奮呼吸中樞；②血02含量減少與乳酸、丙酮酸等酸性代謝產(chǎn)物積聚，刺激呼吸中樞；③并發(fā)的肝大或腹水、胸水使呼吸運(yùn)動(dòng)受限。

（2）先天性心臟病：不同類型的先天性心臟病，產(chǎn)生呼吸困難的機(jī)制不同：①右向左分流的先天性心臟病，是由于動(dòng)脈血氧飽和度降低，刺激血管化學(xué)感受器引起呼吸困難；②左向右分流的先天性心臟病，呼吸困難是由于梗阻型肺動(dòng)脈高壓所致；③心血管畸形使心室工作量增加，常由于心室負(fù)荷過(guò)重而產(chǎn)生心力衰竭，引起呼吸困難。

（3）其他：急、慢性心包炎、大量心包積液或心包縮窄，均可引起呼吸困難，其機(jī)制是由于心包積液填塞、縮窄、心室的收縮和舒張發(fā)生障礙，靜脈回流受阻，靜脈淤血，心室舒張期充盈不足，心搏出量減少，不能滿足身體活動(dòng)的需要。此種呼吸困難在活動(dòng)時(shí)更加明顯，常呈端坐呼吸。

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