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小兒腹痛的治療方法分別有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識點、考點,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.對癥處理
(1)有水和電解質(zhì)紊亂或休克者,應及時糾正水、電解質(zhì)失衡及抗休克治療。
(2)病因診斷未明確前,禁用嗎啡、度冷丁、阿托品等藥物,以免延誤診斷。疑有腸穿孔、腸梗阻或闌尾炎者,禁用瀉劑或灌腸。止痛可用一般鎮(zhèn)靜劑,維生素K3或針刺治療。
2.病因治療
根據(jù)病因作相應處理。如腸痙攣可給予解痙劑。膽道蛔蟲癥或蛔蟲性部分腸梗阻,可用解痙止痛藥等治療。炎性疾病應根據(jù)病因,選用有效抗生素治療。外科急腹癥應及時手術治療。
3.可疑腹痛患兒的處理
對于一些腹痛患兒診斷不明確,回家又不便隨時處理則需留院觀察。如發(fā)病不足6小時,懷疑急腹癥而診斷不明確者,如果不能排除腸壞死、腸穿孔者,觀察不宜超過12小時。觀察項目包括體征、X線及穿刺物的變化。必須注意觀察時同時進行積極的治療。主要包括:①定時測量基本生命體征,如體溫、脈搏、呼吸等,觀察腹痛情況、肌緊張及腹部壓痛,腸型腫物的變化,肛門排氣排便情況;②禁食禁水,必要時行胃腸減壓;③靜脈輸液,維持水電解質(zhì)平衡;④使用抗生素,預防感染(做手術準備)及預防菌群失調(diào)。
4.手術探查
腹腔鏡或開腹探查12小時以上診斷不明確,但不能排除腸絞窄壞死及自由穿孔者宜及時手術探查。女孩、肥胖、腹部體征較輕者宜腹腔鏡探查,下列情況特別是需快速搶救者仍應開腹探查:①休克有腹部體征者,如搶救休克無效,應邊搶救邊開腹探查。情況危重不宜作腹腔鏡。②穿刺物為膽汁、糞便,或血性穿刺液較粘稠且多凝塊者;③氣腹診斷不明確,中毒及腹部體征明顯者;④腹脹,X線檢查見結腸癟縮、小腸高張力者;⑤腹有巨大腫物同時肌緊張及壓痛顯著者。
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