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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病分期和分類是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病國(guó)際分期和分類(ICROP)如下:
1.按部位劃分 Ⅰ區(qū):以視盤為中心,視盤中心到黃斑中心距離2倍為半徑畫圓的范圍;Ⅱ區(qū):以視盤為中心,視盤中心到鼻側(cè)鋸齒緣為半徑畫圓,并除外Ⅰ區(qū)的范圍;Ⅲ區(qū):Ⅱ區(qū)以外剩余的區(qū)域。
2.按范圍劃分 將視網(wǎng)膜平面化看成一個(gè)分成12小時(shí)的時(shí)鐘,受累范圍按鐘點(diǎn)數(shù)記。
3.嚴(yán)重程度和分期
1期:約發(fā)生矯正胎齡34周,表現(xiàn)為血管區(qū)與無血管區(qū)的線樣分界,典型者呈白色;
2期:平均發(fā)生在35周,表現(xiàn)為白色線狀結(jié)構(gòu)的隆起呈嵴樣,既可限于較小的氛圍,亦可在眼的中部形成帶狀而環(huán)繞整個(gè)眼;
3期:平均發(fā)生在36周,隆起的嵴上異常新生血管的生長(zhǎng)和瘢痕組織樣纖維增生,并突起進(jìn)入玻璃體內(nèi);此期按異常增殖組織的量進(jìn)一步分為:輕度:僅有少量的異常組織;中度:有較大量異常組織突人玻璃體;重度:大塊的異常組織突入玻璃體;
4期:由于視網(wǎng)膜上血管異常增生牽引視網(wǎng)膜,使其與眼球分離,若剝離部位位于視覺中心黃斑之外,即視網(wǎng)膜周圍部分,為4A期;若包括黃斑,通常折疊部位從Ⅲ區(qū)向外延伸為4B期;
5期:視網(wǎng)膜剝離范圍累及整個(gè)視網(wǎng)膜,包括緊靠和部分緊靠漏斗部的視網(wǎng)膜,大約發(fā)生在出生后的10周。
4.plus病 對(duì)于前述的病變加上如下變化:后極部異常的血管和視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、迂曲稱為plus病。描述時(shí)在相應(yīng)的分期后加上符號(hào)“+”。視網(wǎng)膜病位于Ⅰ區(qū),同時(shí)出現(xiàn)plus病,病情可能惡化特別快,這種情況叫“Rush病”。
5.閾前與閾值病變 閾前病變是指,Ⅰ區(qū)的任何病變;Ⅱ區(qū)的2期+,Ⅲ區(qū)的3期+。閾值病變包括:Ⅰ區(qū)和Ⅱ區(qū)的3期+相鄰病變達(dá)5個(gè)鐘點(diǎn)或累積8個(gè)鐘點(diǎn),是必須治療的病變。
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