新生兒溶血病因和病理生理都有什么？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

胎兒由父親遺傳獲得母體所不具有的血型抗原，在胎兒紅細胞通過胎盤進入母體后，該血型抗原即刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的IgG血型抗體，當這種抗體進入胎兒血循環(huán)與其紅細胞上的相應(yīng)抗原結(jié)合，即使紅細胞在單核-吞噬細胞系統(tǒng)內(nèi)遭到破壞，引起胎兒血管外溶血。溶血病主要發(fā)生在母親為“O”型而胎兒為“A”型或“B”型時；如母為“AB”型，或嬰兒為“O”型則均不會發(fā)生新生兒溶血病。因AB血型物質(zhì)廣泛存在于自然界某些植物、寄生蟲及細菌中，O型母親通常在第一胎妊娠前即可受到自然界具有A、B血型物質(zhì)的刺激而產(chǎn)生抗A、抗B抗體（IgG），故40%～50%ABO溶血病發(fā)生在第一胎。

Rh溶血病是指母親紅細胞缺乏D抗原（Rh陰性），而胎兒紅細胞具有D抗原（Rh陽性），母體所產(chǎn)生的抗D IgG抗體在進入胎兒體內(nèi)后即產(chǎn)生免疫性溶血。但Rh陽性（具D抗原）母親如缺乏Rh系統(tǒng)其他抗原（E、C等）而胎兒具有這類抗原時，也可產(chǎn)生Rh溶血病。Rh溶血病中以RhD溶血病最常見，其次為RhE溶血病。Rh溶血病一般較少發(fā)生在未輸過血母親的首次妊娠中，這是因為Rh抗原僅存在于Rh猿和人的紅細胞上，此抗原初次致敏約需0.5～1ml血液，但在首次妊娠時母血中只有少量（0.05～0.1ml）胎兒血，不足以使其母親致敏。

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