新生兒溶血病的發(fā)病機(jī)制分別有什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1、 新生兒溶血病是因胎兒紅細(xì)胞具有從父親遺傳而來,而又為母親紅細(xì)胞所缺乏的抗原,此種紅細(xì)胞血型抗原在胎兒時期進(jìn)入母體,刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體,此種血型抗體中的IgG抗體透過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)與胎兒紅細(xì)胞抗原產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng),破壞胎兒紅細(xì)胞而引起新生兒溶血病。
2、 Rh血型不符新生兒溶血?。阂蛟袐D和胎兒的Rh血型不符而引起的疾病。若孕婦為Rh-,胎兒為Rh+(有D抗原),當(dāng)孕婦第一胎分娩胎盤剝離時,胎兒的紅細(xì)胞進(jìn)入母體會刺激母體產(chǎn)生抗D抗體(IgG)。抗D抗體在母體懷第二胎時可通過胎盤進(jìn)入胎兒,與胎兒的紅細(xì)胞結(jié)合,引起胎兒發(fā)生溶血病。
3、ABO血型不符新生兒溶血?。阂蛟袐D與胎兒ABO血型不符而引起的疾病。多見于O型孕婦,尤其多見于O型孕婦和A型胎兒。由于天然的抗A 或抗B抗體(IgM)的分子大,不能通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán),而母親為O型者比A型或B型人更容易產(chǎn)生抗A或抗B的IgG抗體,IgG抗體則能通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán),引起胎兒發(fā)生溶血病。
4、A或B抗原也與部分抗A或抗B抗體發(fā)生作用,而且抗A的量高于抗B。但這類病例不多,病情也比較輕,加以胎兒血管內(nèi)皮和組織細(xì)胞上有血型抗原,可部分吸收對應(yīng)抗體,以減少抗體對紅細(xì)胞的破壞。ABO血型的“天然”抗體主要是IgM類,但也有IgG類,后者有引起新生兒溶血病的可能。
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