開胸心臟按壓方法是兒科主治醫(yī)師考試中可能出現(xiàn)的考點(diǎn)，，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下：

（1）切口選擇

在心臟術(shù)后或胸壁已有前或前外切口的患者，可由原切口進(jìn)入胸腔。在其他病人，可選擇左第4或第5肋間前外切口進(jìn)入。切開速度要快，如暴露不佳，可切斷第5 或第4肋軟骨。在切開前，如有條件可快速消毒皮膚和鋪無菌巾（但不應(yīng)間斷胸外心臟按壓），以減少切口感染。否則，為了爭(zhēng)取時(shí)間，亦可在未消毒的情況下進(jìn) 行，待心臟復(fù)蘇后，再行消毒，徹底沖洗手術(shù)野，鋪無菌巾，術(shù)后并用大量抗生素。

（2）心臟按壓

進(jìn)入胸腔后，首先擠壓心臟，以建立循環(huán)。除非有心包填塞，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理一般不先忙于切開心包，以免延長停搏時(shí)間，擠壓2-3min后，如無效，再于左膈神經(jīng)前方1cm處縱行切開心包，再行心臟擠壓。其方法有：

①單手?jǐn)D壓法

以右手握住心臟，4指放在左室后方。拇指放在右室前方。

②雙手?jǐn)D壓法

左手4指置于右室前方，右手4指置于左室后方，右方拇指置于左手指之上以加強(qiáng)擠壓力量。

③單手推壓法

若用左前外切口，可把右手置于心臟后方，將之推向胸骨背側(cè)，進(jìn)行擠壓。