醫(yī)學教育網(wǎng)整理了兒科主治醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容偏頭痛藥物治療如下，希望對考生復(fù)習備考有所幫助。

通常應(yīng)早期給予止痛及鎮(zhèn)靜藥物，輕-中度頭痛選用解熱鎮(zhèn)痛藥，中-重度頭痛選用麥角胺制劑或曲普坦類藥物。伴惡心、嘔吐者可用甲氧氯普胺（滅吐靈）或氯丙嗪；伴眩暈或頭暈者可用地芬尼多（眩暈停）或東莨菪堿等治療。

（1）解熱鎮(zhèn)痛藥：常用對乙酰氨基酚（撲熱息痛，paracetamol）10～15mg/（kg.次）、阿司匹林（aspirin）每次10～15mg/kg、布洛芬（ibuprofen）每次5～10mg/kg、奈普生（naproxen）每次5～10mg/kg等，在頭痛早期服用有效。

（2）麥角胺制劑：如麥角胺、雙氫麥角胺等，對顱外動脈有收縮作用。常用的復(fù)方片劑為麥角胺咖啡因（每片含麥角胺1mg和咖啡因100mg），學齡兒童用量每次1片，對終止頭痛發(fā)作有效。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理但必須在先兆一出現(xiàn)或頭痛剛出現(xiàn)時（發(fā)作早期）服用，否則無效。

（3）曲普坦類藥物：如舒馬普坦（sumatriptan），是一種選擇性5-羥色胺受體激動劑，具有高度選擇性地收縮頸動脈作用，為治療偏頭痛急性發(fā)作有效而昂貴的藥物。但其在小兒偏頭痛中的應(yīng)用經(jīng)驗有限。

3.仍有頭痛發(fā)作者的藥物預(yù)防仍有頭痛發(fā)作者可酌情給予下列藥物治療。

（1）β受體阻斷劑：常用普萘洛爾（心得安）（propranolol），劑量為每天2mg/kg，分3次口服。為防止低血壓及心率減慢不良反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)從小量（每天0.5～1mg/kg）開始，緩慢加量直至可以耐受。療程一般6～12個月，病情控制后緩慢漸停，以免發(fā)生癥狀反跳現(xiàn)象。有哮喘病史者禁用。

（2）組胺受體阻斷劑：常用賽庚啶（cyproheptadine），劑量為每天0.2～0.4mg/kg，療程6～12個月或更長。

（3）5-羥色胺受體阻斷劑：常用苯噻啶（pizotifen），醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理兼有組胺受體拮抗作用。劑量為每次0.5～1mg，2～3次/d.青光眼者禁用。

（4）鈣通道阻滯藥：常用氟桂利嗪（flunarizine，西比靈），劑量為每晚睡前服2.5～5mg，一般療程2～3個月。

（5）其他藥物：丙戊酸鈉（valproicacid），卡馬西平（carbamazepine），可樂定（clonidine），苯乙肼（phenelzine），阿米替林（amitrptyline）等。