新生兒硬腫癥造成的器官功能損害是兒科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
器官功能損害:輕者,器官功能低下。表現(xiàn)為不吃、不哭、反應(yīng)低下、心率慢或心電圖及血生化異常;重者多器官功能衰竭,可發(fā)生休克、心力衰竭、DIC、腎功衰竭及肺出血等。
1.循環(huán)衰竭 重癥體溫過低患兒,特別是體溫< 30℃或硬腫加重時,常伴有明顯微循環(huán)障礙,如面色蒼白,發(fā)紺、四肢涼、皮膚呈花紋狀、毛細血管充盈時間延長、心率先快后慢、心音低鈍及心律不齊。重癥出現(xiàn)心衰、心肌損害及心源性休克。
2.急性腎功能衰竭 本癥加重時多伴有尿少、甚至無尿等急性腎功能損害表現(xiàn),嚴重者發(fā)生腎功能衰竭。
3.肺出血 是重癥病例極期表現(xiàn) ⑴呼吸困難和紫紺突然加重、給氧后癥狀不緩解;⑵肺內(nèi)濕羅音迅速增加;⑶泡沫性鮮血由口鼻涌出或氣管插管內(nèi)吸出血性液體;⑷血氣顯示PaO2下降、PaCO2增加。肺出血是本病最危重臨床癥象和主要死因,如不及時急救可在短時間內(nèi)死亡。
4.DIC 常見皮膚粘膜自發(fā)性出血,或注射針孔滲血不止,可伴休克和溶血表現(xiàn)等。
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