小兒急性胰腺炎的診斷要點(diǎn)是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，請(qǐng)各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 ：

1.臨床癥狀

多發(fā)生在4歲以上小兒，主要表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心、嘔吐及腹壓痛。

2.淀粉酶測(cè)定

常為主要診斷依據(jù)，若用蘇氏（Somogyi）比色法測(cè)定，正常兒均在64單位以下，而急性胰腺炎患兒則高達(dá)500可增高。血清淀粉酶值在發(fā)病3小時(shí)后即可增高，并逐漸上升，24～28小時(shí)達(dá)高峰以后又漸下降。尿淀粉酶也同樣變化，但發(fā)病后升高較慢，病變緩解后下降的時(shí)間比血清淀粉酶遲緩，且受腎功能及尿濃度的影響，故不如血清淀粉酶準(zhǔn)確。其他有關(guān)急腹癥如腸穿孔、腸梗阻、腸壞死時(shí)，淀粉酶也可升高，很少超過300～500單位。

3.血清脂肪酶測(cè)定

在發(fā)病24小時(shí)后始升高，持續(xù)高值時(shí)間較長(zhǎng)，可作為晚期病人的診斷方法。正常值為0.5～1U（comfort）。

4.腹腔穿刺

嚴(yán)重病例有腹膜炎者，難與其他原因所致腹膜炎相鑒別，如胰腺遭到嚴(yán)重破壞，則血清淀粉酶反而不增高，更造成診斷上的困難。此時(shí)如腹腔滲液多，可行腹腔穿刺。根據(jù)腹腔滲液的性質(zhì)（血性、混有脂肪壞死）及淀粉酶測(cè)定有助于診斷。

5.B型超聲波檢查

對(duì)水腫型胰腺炎及后期并發(fā)胰腺囊腫者的確診有價(jià)值，前者顯示胰腺明顯增大，后者顯示囊性腫物與胰腺相連。

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