腦血管病--腦梗死的患者有哪些癥狀表現(xiàn)？快來跟小編看看自己有沒有掌握吧！

腦梗死(cerebral infarction，CI)又稱缺血性腦卒中(cerebral ischemic stroke，CIS)，是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。

多見于中年以上，多數(shù)有高血壓、糖尿病、心臟病或高血脂病史，有的已發(fā)生過TIA或卒中，通常急性起病，在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)展達(dá)高峰，一部分患者于清晨醒轉(zhuǎn)時(shí)發(fā)覺異常，可有病側(cè)頭痛，很少以劇烈頭痛、嘔吐起病。主要有以下4類：

(1)大動(dòng)脈閉塞所致腦梗死可有同一動(dòng)脈系統(tǒng)的TIA病史，少數(shù)病人在起病后24小時(shí)持

續(xù)惡化或呈階梯狀加重。不同大動(dòng)脈閉塞的具體癥狀、體征如下：

①頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞：常見癥狀為對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙，可有失語，可出現(xiàn)特征性的病變，即同側(cè)一過性視力障礙和霍納征。眼動(dòng)脈分出之前閉塞，臨床上可無任何癥狀，或可表現(xiàn)為TIA，或進(jìn)展型或完全型卒中。

②大腦中動(dòng)脈閉塞：主干閉塞時(shí)，出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲，優(yōu)勢(shì)半球受累還可出現(xiàn)失語，梗死面積大、癥狀嚴(yán)重者，可引起顱高壓、腦疝、昏迷，甚至可導(dǎo)致死亡。皮質(zhì)支閉塞時(shí)，偏癱及偏身感覺障礙以面部及上肢為重，優(yōu)勢(shì)半球受累可有失語，非優(yōu)勢(shì)半球受累可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏側(cè)忽視癥等體象障礙。深穿支閉塞時(shí)，出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱，一般無感覺障礙及偏盲，優(yōu)勢(shì)半球受損時(shí)，可有失語。

③大腦前動(dòng)脈閉塞：近端阻塞時(shí)可無癥狀。前交通支以后阻塞時(shí)，出現(xiàn)對(duì)側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)及感覺障礙，排尿不易控制。深穿支閉塞時(shí)，出現(xiàn)對(duì)側(cè)中樞性面舌癱及上肢輕癱。雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞時(shí)?？沙霈F(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀及雙側(cè)腦性癱瘓。

④大腦后動(dòng)脈：常見對(duì)側(cè)同向性偏盲(有黃斑回避)及一過性視力障礙如黑蒙等。優(yōu)勢(shì)半球受累除有皮質(zhì)感覺障礙外，還可出現(xiàn)失語、失讀、失認(rèn)、失寫等癥狀；非優(yōu)勢(shì)半球受累可有體象障礙。深穿支阻塞累及丘腦和上部腦干，出現(xiàn)丘腦綜合征、錐體外系癥狀等，還可出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、小腦性共濟(jì)失調(diào)。

⑤椎一基底動(dòng)脈：常出現(xiàn)眩暈、眼震、復(fù)視、構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱等癥狀?；讋?dòng)脈主干閉塞時(shí)出現(xiàn)四肢癱、球麻痹、意識(shí)障礙，常迅速死亡。腦橋基底部梗死可出現(xiàn)閉鎖綜合征。

⑥小腦下后動(dòng)脈：此處梗死又稱延髓背外側(cè)綜合征或韋伯綜合征。I臨床表現(xiàn)為突然眩暈，惡心嘔吐，眼球震顫，吞咽困難，病灶側(cè)軟腭及聲帶麻痹，共濟(jì)失調(diào)，面部痛覺溫度覺障礙，霍納綜合征，對(duì)側(cè)半身痛覺溫度覺障礙。

(2)心栓性腦梗死  以年輕成人較多見，都突然起病，可階梯狀加重。常有其他腦動(dòng)脈的TIA、卒中史或體循環(huán)栓塞史。存在心源性栓塞的病因。癥狀視栓塞部位而定。

(3)腔隙性腦梗死或小動(dòng)脈閉塞性腦梗死發(fā)展相對(duì)緩慢，有的可在長達(dá)36小時(shí)期間逐漸加重而達(dá)頂峰，梗死體積小，按發(fā)生部位出現(xiàn)特異的局灶癥狀，可分為：

①單純運(yùn)動(dòng)性中風(fēng)：對(duì)側(cè)面、臂、腿、足、趾癱瘓，為內(nèi)囊后肢或橋腦、中腦腹側(cè)小梗死。

②單純感覺性中風(fēng)：對(duì)側(cè)身體的感覺異常，見于腹外側(cè)丘腦腔隙。

③共濟(jì)失調(diào)性偏側(cè)輕癱：對(duì)側(cè)臂、手共濟(jì)障礙伴腿輕癱，見于腹側(cè)橋腦梗死。

④構(gòu)音障礙．笨拙手：言語不清和對(duì)側(cè)手的活動(dòng)障礙，為腹側(cè)橋腦或內(nèi)囊膝的梗死。

⑤伴表達(dá)失語的偏側(cè)輕癱：內(nèi)囊膝和前肢梗死累及鄰近放射冠的白質(zhì)。

(4)其他原因的腦梗死非動(dòng)脈硬化性血管病、血液病、血凝異常等少見病因所致的缺血中風(fēng)。

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