聽(tīng)神經(jīng)瘤的放射學(xué)檢查及神經(jīng)放射學(xué)診斷介紹，考生是不是都掌握了呢？快來(lái)跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧！

放射學(xué)檢查

（1）顱骨X線片：巖骨平片見(jiàn)內(nèi)耳道擴(kuò)大、骨侵蝕或骨質(zhì)吸收。

（2）CT及MRI掃描：CT表現(xiàn)為瘤體呈等密度或低密度，少數(shù)呈高密度影像。腫瘤多為圓形或不規(guī)則形，位于內(nèi)聽(tīng)道口區(qū)，增強(qiáng)效應(yīng)明顯。MRIT1加權(quán)像上呈略低或等信號(hào)，在T2加權(quán)像上呈高信號(hào)。第四腦室受壓變形，腦干及小腦亦變形移位。注射造影劑后瘤實(shí)質(zhì)部分明顯均一強(qiáng)化，囊變區(qū)不強(qiáng)化。

神經(jīng)放射學(xué)診斷

(1)X線平片：主要變化為骨質(zhì)吸收致內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大巖骨斷層片異常的指標(biāo)，一側(cè)內(nèi)聽(tīng)道寬度較對(duì)側(cè)大2mm以上；內(nèi)聽(tīng)道后壁縮距3mm以上；內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)側(cè)端凹緣骨質(zhì)輪廓消失或模糊不清；在篩極水平鐮狀嵴移位至內(nèi)聽(tīng)道高度的中點(diǎn)以下。

(2)腦血管造影：所見(jiàn)病變的特征是：基底動(dòng)脈向斜坡靠攏；小腦前中央靜脈向后移；橋、中腦前靜脈向斜坡靠攏；脈絡(luò)點(diǎn)向后移；病變較大時(shí)還可見(jiàn)小腦前下動(dòng)脈被來(lái)自內(nèi)聽(tīng)道的腫塊推移，基底動(dòng)脈及橋、中腦前靜脈均向后移；基底動(dòng)脈可移向?qū)?cè)；腫瘤著色。

(3)CT及MRI檢查：目前聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤診斷的標(biāo)準(zhǔn)是Gd-DTDA增強(qiáng)的MRI，特別是當(dāng)腫瘤很小(＜1cm)或在內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)，CT掃描陰性又高度懷疑腫瘤存在時(shí)應(yīng)該進(jìn)行GD-DTPA增強(qiáng)的MRI。CT與MRI兩種檢查有相輔相成的作用，如CT發(fā)現(xiàn)有病側(cè)內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大時(shí)，增強(qiáng)CT可發(fā)現(xiàn)腫瘤對(duì)于估計(jì)中顱窩入路時(shí)顳骨的氣化程度及高頸靜脈球與后半規(guī)管及底的距離有幫助。如果病人已作了CT而腫瘤較大，MRI可提供對(duì)腦干壓迫的范圍Ⅳ腦室是否通暢腦積水、是否存在的情況對(duì)可疑聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤或CT檢查難于確定時(shí)，全序列的MRI可做出鑒別診斷。但也要注意Gd-DTPA的可能假陽(yáng)性，這與內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)神經(jīng)的炎癥或蛛網(wǎng)膜炎有關(guān)；任何小的接近底部的增強(qiáng)病變應(yīng)該在六月后作MRI復(fù)查，以評(píng)估其生長(zhǎng)情況。

腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位或腦干電反應(yīng)聽(tīng)力測(cè)定為一種無(wú)創(chuàng)傷性電生理檢查，陽(yáng)性所見(jiàn)為V波延遲或缺失，約95%以上的聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤有此表現(xiàn)，現(xiàn)已廣泛用于本瘤的早期診斷。

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