婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網搜集整理了侵蝕性葡萄胎的診斷要點如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1. 病史及臨床表現(xiàn)

根據葡萄胎清除后半年內出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)或轉移灶癥狀，結合輔助診斷方法，臨床診斷可確立。

2. HCG連續(xù)測定

葡萄胎清除后8周以上陣HCG仍持續(xù)高水平，或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高，臨床已排除葡萄胎殘留、黃素化囊腫或再次妊娠，可診斷為侵蝕性葡萄胎。

3.超聲檢查

B型超聲為非侵入性檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)葡萄胎組織侵入子宮肌層程度，協(xié)助診斷子宮內滋養(yǎng)細胞腫瘤病灶。宮壁顯示局灶性或彌漫性強光點或光團與暗區(qū)相間的蜂窩樣病灶，應考慮為侵蝕性葡萄胎或絨癌。

4.組織學診斷

單憑刮宮標本不能作為侵蝕性葡萄胎的診斷依據，但在侵入子宮肌層或子宮外轉移的切片中，見到絨毛結構或絨毛退變痕跡，即可診斷為侵蝕性葡萄胎。若原發(fā)灶與轉移灶診斷不一致，只要任一標本中有絨毛結構，即應診斷為侵蝕性葡萄胎。

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