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月經(jīng)分泌期的變化

分泌期：月經(jīng)周期第15～28日，與卵巢周期中的黃體期相對應(yīng)。黃體分泌的孕激素、雌激素使增殖期內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體更增長彎曲，出現(xiàn)分泌現(xiàn)象；血管迅速增加，更加彎曲；間質(zhì)疏松并水腫。此時內(nèi)膜厚且松軟，含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，有利于受精卵著床發(fā)育。整個分泌期亦分為3期：

1）分泌早期：月經(jīng)周期第15～19日。此期內(nèi)膜腺體更長，彎曲更明顯，腺上皮細胞開始出現(xiàn)含糖原的核下空泡，為該期的組織學(xué)特征；間質(zhì)水腫，螺旋小動脈繼續(xù)增生、彎曲。

2）分泌中期：月經(jīng)周期第20～23日。子宮內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內(nèi)的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂，細胞內(nèi)的糖原溢入腺體，稱頂漿分泌。內(nèi)膜的分泌還包括血漿滲出，血液中許多重要的免疫球蛋白與上皮細胞分泌的結(jié)合蛋白結(jié)合，進入子宮內(nèi)膜腔。子宮內(nèi)膜的分泌活動在月經(jīng)中期LH峰后第7日達到高峰，恰與囊胚植入同步。此期間質(zhì)更加疏松、水腫，螺旋小動脈進一步增生并卷曲。

3）分泌晚期：月經(jīng)周期第24～28日。此期為月經(jīng)來潮前期，相當(dāng)于黃體退化階段。該期子宮內(nèi)膜呈海綿狀，厚達10mm。內(nèi)膜腺體開口面向?qū)m腔，有糖原等分泌物溢出，間質(zhì)更疏松、水腫。表面上皮細胞下的間質(zhì)分化為肥大的蛻膜樣細胞和小圓形的有分葉核及玫瑰紅顆粒的內(nèi)膜顆粒細胞；螺旋小動脈迅速增長，超出內(nèi)膜厚度，更加彎曲，血管管腔也擴張。

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