2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“膽汁考點(diǎn)練習(xí)題”

2020-05-20 10:41 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【生物化學(xué)】

下列關(guān)于膽汁的描述，正確的是

A.非消化期無膽汁分泌

B.消化期只有膽囊膽汁排入小腸

C.膽汁中含有脂肪消化酶

D.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽

E.膽鹽可促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化和吸收

【答案】 D

【答案解析】膽汁中含有的膽汁酸鹽是一種乳化劑，能將不溶于水的脂類物質(zhì)分散成水包油的細(xì)小微團(tuán)，脂肪顆粒變小，表面積增大，提高了溶解度并有利于酶對底物的接觸和水解。微團(tuán)中的脂類在下列相應(yīng)酶的作用下得以消化。

膽汁是一種較濃的具有苦味的有色液汁。人的膽汁（由肝直接分泌的膽汁）呈金黃色或橘棕色；而膽囊膽汁（在膽囊中貯存過的膽汁）則因濃縮而顏色變深。肝膽汁呈弱堿性（pH為7.4），膽囊膽汁則因碳酸氫鹽在膽囊中被吸收而呈弱酸性（Ph6.8）。

膽汁的成分很復(fù)雜，除水分和鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽等無機(jī)成分外，其有機(jī)成分有膽鹽、膽色素、脂肪酸、膽固醇、卵磷脂和粘蛋白等。膽汁中沒有消化酶。

膽鹽是肝細(xì)胞分泌的膽汁酸與甘氨酸或?；撬峤Y(jié)合形成的鈉鹽或鉀鹽，它是膽汁參與消化和吸收的主要成分。膽汁中的膽色素是血紅蛋白的分解產(chǎn)物，包括膽紅素復(fù)寫紙的氧化物——膽綠質(zhì)。膽色素的種類和濃度決定了膽汁的顏色，肝能合成膽固醇，其中約一半轉(zhuǎn)化成膽汁酸。其余的一半則隨膽汁進(jìn)入膽囊或排入小腸。

在正常情況下，膽汁中的膽鹽（或膽汁酸）、膽固醇和卵磷脂的適當(dāng)比例是維持膽固醇成溶解狀態(tài)的必要條件。當(dāng)膽固醇分泌過多，或膽鹽、卵磷脂合成減少時(shí)，膽固醇就容易測沉積下來，這是形成膽石的一種原因。