2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試涉及內(nèi)容比較多，為幫助大家復(fù)習(xí)，緩解備考?jí)毫?，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒童五官保健考點(diǎn)筆記：引起齲齒的病菌是什么”的知識(shí)點(diǎn)，具體內(nèi)容如下：

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五官保健

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.眼及視力保健

（1）檢測(cè)方法：受檢者距離視力表5m，視力表照度為5001x，視力表1.0行高度為受檢者眼睛高度。檢查時(shí)，一眼遮擋，按照先右后左順序，單眼進(jìn)行檢查。

（2）保健措施：①注意用眼衛(wèi)生：近距離注視每次不宜超過(guò)30分鐘，操作各種電子視頻產(chǎn)品時(shí)間每次不宜超過(guò)20分鐘，2歲以下兒童盡量避免操作各種電子視頻產(chǎn)品。眼睛與各種電子產(chǎn)品熒光屏的距離一般為屏面對(duì)角線的5～7倍；②經(jīng)常到戶外活動(dòng)，每天不少于2小時(shí)。注意合理營(yíng)養(yǎng)和平衡膳食；③防止眼外傷；④預(yù)防傳染性眼?。虎輧和舫霈F(xiàn)眼紅、畏光、流淚、眼球震顫、或瞇眼、暗處行走困難等異常情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。

（3）常見(jiàn)眼?。孩偃跻暎阂曈X(jué)發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正及形覺(jué)剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力為弱視。年齡越小，治療效果越好。5～6歲較佳，12歲以后治療無(wú)效。②斜視：定期檢查是預(yù)防嬰幼兒斜視的關(guān)鍵。③屈光不正：主要包括遠(yuǎn)視、近視及散光，均可造成視力低下。

2.近視眼的預(yù)防措施 ：

1)定期進(jìn)行視力檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早矯正，防止近視加重。

2)保證每天進(jìn)行2小時(shí)以上白天戶外活動(dòng)(寄宿制幼兒園不應(yīng)少于3小時(shí))，避免長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)近距離用眼， 控制電子產(chǎn)品用。

3)養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，配置適合其坐高的桌椅和良好的照明，讀寫(xiě)連續(xù)用眼不宜超過(guò)40分鐘。讀書(shū)寫(xiě)字時(shí)堅(jiān)持“三個(gè)一”，即眼睛離書(shū)本一尺，胸口離桌沿一拳，握筆的手指離筆尖一寸。

4)避免不良的讀寫(xiě)習(xí)慣，做到不在走路、吃飯、臥床時(shí)和在晃動(dòng)的車廂內(nèi)、光線暗弱或陽(yáng)光直射等情況下看書(shū)、寫(xiě)字、使用電子產(chǎn)品。

5)養(yǎng)成平衡膳食、科學(xué)鍛煉、充足睡眠等健康的生活方式。小學(xué)生每天睡時(shí)間要達(dá)到10小時(shí)，初中生9小時(shí)、高中生8小時(shí)。不挑食、不偏食、不暴飲暴食，少吃糖，多吃新鮮蔬菜水果。

6)課余時(shí)間使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)30-40分鐘后應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘；非學(xué)習(xí)目的使用電子產(chǎn)品單次不宜超過(guò)15分鐘，每天累計(jì)不宜超過(guò)1小時(shí)。6歲以下兒童要盡量避免使用手機(jī)和電腦。

3.口腔保健措施

（1）預(yù)防齲齒措施：①提倡母乳喂養(yǎng)，不要養(yǎng)成含著乳頭或奶嘴睡覺(jué)的習(xí)慣；②兒童應(yīng)減少吃甜食及碳酸飲品的頻率；③注意兒童的口腔清潔；④3歲以上兒童每年2次局部應(yīng)用氟化物；窩溝較深的磨牙可進(jìn)行窩溝封閉。

（2）預(yù)防牙頜畸形：①人工喂養(yǎng)應(yīng)選用合適的奶嘴，避免孔洞太大；②牙齒萌出后，進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練；③幼兒期盡量不用安撫奶嘴。

【進(jìn)階攻略】引起齲齒的病菌主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌。這些細(xì)菌與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起，牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中。這種粘合物叫作牙菌斑或菌斑。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.預(yù)防校正弱視最主要的措施

A.定期檢查嬰幼兒視力，早期發(fā)現(xiàn)，早期矯治

B.注意用眼衛(wèi)生，小兒看書(shū)距離不宜過(guò)近

C.經(jīng)常作眼保健操

D.及早配戴眼鏡

E.以上都是

2.預(yù)防齲齒最主要的衛(wèi)生措施是

A.保持口腔衛(wèi)生

B.少吃糖

C.少吃酸性食物

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

E.藥物預(yù)防

3.弱視分類包括

A.斜視性

B.形覺(jué)剝奪性

C.屈光不正性

D.屈光參差性

E.以上都是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。弱視預(yù)防保健措施：①注意用眼衛(wèi)生：通過(guò)培養(yǎng)正確的看書(shū)、寫(xiě)字姿勢(shì)、握筆方法，在良好的照明環(huán)境下讀書(shū)、游戲，來(lái)培養(yǎng)兒童良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣。②合理安排生活制度和保證營(yíng)養(yǎng)：經(jīng)常到戶外活動(dòng)，每天不少于2小時(shí)。注意合理營(yíng)養(yǎng)和平衡膳食。③定期做視力篩查，做到早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)去除異常視覺(jué)環(huán)境，早矯正。④做眼保健操。

2.【答案及解析】A。減少或消除菌斑，改變口腔環(huán)境，創(chuàng)造清潔條件是預(yù)防齲齒的重要環(huán)節(jié)，最有效最實(shí)際的辦法是刷牙和漱口。

3.【答案及解析】E。弱視：視覺(jué)發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正及形覺(jué)剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力為弱視；或雙眼視力相差3行及以上，視力較低眼為弱視。

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