2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱公布了，都考哪些內(nèi)容呢？哪些是必須掌握的內(nèi)容呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱必掌握內(nèi)容：鈣，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助，一個人看書很無聊，不如來醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)聽聽老師講課，點擊購買網(wǎng)絡(luò)視頻課程>

鈣

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.鈣主要在酸性較高的小腸上段，特別是十二指腸內(nèi)被吸收，99％的鈣集中在骨骼和牙齒中，多以羥磷灰石或磷酸鈣的形式存在。其余1％存在于軟組織、細(xì)胞外液和血液中，統(tǒng)稱為混溶鈣池。

2.食物中鈣的最好來源是奶和奶制品類、綠色蔬菜，各種瓜子也是鈣的較好來源。少數(shù)食物如蝦皮、海帶、發(fā)菜、芝麻醬等含鈣量特別高。

3.兒童長期缺乏鈣：生長遲緩，骨鈣化不良、骨骼變形，發(fā)生佝僂病，出現(xiàn)“O”形或“X”形腿、肋骨串珠、雞胸等癥狀。

成年人缺鈣：骨質(zhì)軟化癥。

中老年人缺鈣：骨質(zhì)疏松癥。

4.過量攝入鈣：增加腎結(jié)石的危險。

【進(jìn)階攻略】2013版中國營養(yǎng)學(xué)會制定的中國居民每日膳食中鈣的推薦攝入量（RNI）為：成人800mg，50歲以上1000mg，中晚期妊娠婦女和乳母1000mg；可耐受最高攝入量（UL）2000mg/d。

【易錯易混辨析】促進(jìn)鈣吸收的因素：維生素D、某些氨基酸、乳糖。

抑制鈣吸收的因素：谷類中的植酸（如草酸）、脂肪酸、糖醛酸殘基、抗酸藥、肝素。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列食物中相對含鈣高且吸收好的食物是

A.禽肉

B.畜肉

C.蛋類

D.乳類

E.菠菜、莧菜

2.鈣的吸收率取決于以下因素

A.維生素D攝入量和曬太陽情況

B.膳食中鈣含量

C.年齡

D.以上都是

E.以上都不是

3.長期缺乏鈣和維生素D可導(dǎo)致以下癥狀，除了

A.兒童生長發(fā)育遲緩

B.兒童齲齒

C.腎結(jié)石

D.成年人的骨質(zhì)疏松

E.成年人的骨軟化

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。蛋白質(zhì)要以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，葷素合理搭配，提倡多吃奶類，豆類和魚類。每日200ml牛奶，25～50g的豆類或豆制品。

2.【答案及解析】D。維生素D是促進(jìn)鈣吸收的主要因素，乳糖也能促進(jìn)鈣的吸收，在不同人群中鈣的吸收率不同，嬰兒對鈣的吸收率超過50％，兒童約為40％，成年人20％左右，老年人僅15％左右。另外谷類中的植酸，膳食纖維中的糖醛酸殘基，均能妨礙鈣的吸收。

3.【答案及解析】C。腎結(jié)石是由于過量攝入鈣引起的。兒童期缺鈣易患齲齒，導(dǎo)致生長遲緩，骨鈣化不良、骨骼變形，發(fā)生佝僂病，出現(xiàn)“O”形或“X”形腿、肋骨串珠、雞胸等癥狀。成年人缺鈣可發(fā)生骨質(zhì)軟化癥，中老年人缺鈣易引起骨質(zhì)疏松癥。

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