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血型
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.ABO血型系統(tǒng):在ABO血型系統(tǒng)中,紅細(xì)胞膜上含有兩種不同的抗原,分別稱為A抗原和B抗原(凝集原)。在人類血清中含有與其相對(duì)應(yīng)的兩種抗體,即抗A抗體和抗B抗體。根據(jù)紅細(xì)胞膜上所含ABO血型系統(tǒng)抗原的不同種類,將人類血液分為四型:凡紅細(xì)胞膜上只含A抗原者為A型;只含B抗原者為B型;含有A、B兩種抗原者為AB型;既不含A抗原也不含B抗原者為O型。在同一個(gè)體血清中不含有與其自身紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)的血型抗體(凝集素)。即在A型血的血清中,只含有抗B凝集素;B型血的血清中,只含有抗A凝集素;AB型血的血清中沒(méi)有抗A和抗B凝集素,而O型血的血清中則含有抗A和抗B凝集素。
2.一般應(yīng)輸同型血,輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn);如果主、次側(cè)均不發(fā)生凝集反應(yīng),可輸血。如果主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng)、次側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng),在緊急情況下可謹(jǐn)慎地少量緩慢輸血。如果主側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng),則絕不可輸血。
【進(jìn)階攻略】了解ABO血型系統(tǒng),是理解交叉配血的基礎(chǔ),所以要清楚各種血型的抗原和抗體。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.通常所說(shuō)血型是指
A.紅細(xì)胞膜上的受體類型
B.紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型
C.紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型
D.血漿中特異凝集素的類型
E.血漿中特異凝集原的類型
2.輸血時(shí)主要考慮
A.給血者紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集
B.給血者血漿不被受血者血漿所凝集
C.給血者紅細(xì)胞不被受血者血清凝集
D.給血者血漿不使受血者紅細(xì)胞凝集
E.受血者紅細(xì)胞不與其血漿發(fā)生凝集
3.O型血的紅細(xì)胞膜上含有的抗原是
A.A抗原
B.B抗原
C.O抗原
D.H抗原
E.D抗原
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。血型是指血細(xì)胞膜上特異抗原的類型。通常所說(shuō)的血型是指紅細(xì)胞的血型。
2.【答案及解析】C。輸血時(shí)測(cè)定血型,并做交叉配血試驗(yàn),主要是檢測(cè)受血者的血漿中沒(méi)有使供血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集的抗體。
3.【答案及解析】D。ABO血型的分型及其物質(zhì)基礎(chǔ)ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。后來(lái)進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)4種血型的紅細(xì)胞上都含有H抗原,O型的紅細(xì)胞上也含有H抗原。H抗原是形成A、B抗原的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),但是H物質(zhì)的抗原性很弱,因此血清中一般都沒(méi)有抗H抗體。利用抗血清作細(xì)致的檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn),A型還可再區(qū)分為A1和A2亞型。在A1亞型紅細(xì)胞上含有A和A1抗原,而A2型紅細(xì)胞上僅含有A抗原。相應(yīng)的在A1型血清中只有抗B凝集素,而A2型血清中除抗B凝集素之外,還含有抗A1凝集素。因此當(dāng)將A1型的血液輸給A2型的人時(shí),血清中的抗A1凝集素可能與A1型的人紅細(xì)胞上的A1抗原結(jié)合產(chǎn)生凝集反應(yīng)。
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