氮平衡有三種狀態(tài)分別是什么？公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師營養(yǎng)與食品衛(wèi)生考點

2021-07-27 09:24 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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必要的氮損失與氮平衡

1.必要的氮損失　膳食中蛋白質(zhì)的消化從胃開始，胃酸使蛋白質(zhì)變性，同時激活胃蛋白酶分解蛋白質(zhì)。

在完全不攝入蛋白質(zhì)的情況下，機(jī)體蛋白質(zhì)仍然在分解、合成，機(jī)體處于負(fù)氮平衡狀態(tài)。這種狀態(tài)維持幾天之后，氮的排出量將維持在一個較恒定的低水平。此時機(jī)體通過糞、尿、皮膚等途徑排出的氮量是不可避免的，稱為必要氮損失（obligatory nitrogen losses，ONL）。必要氮損失來源于機(jī)體每天由于皮膚和黏膜的脫落細(xì)胞、毛發(fā)指甲、婦女月經(jīng)期的失血及腸道菌體死亡排出等。按每千克體重計算，成年男、女每日ONL分別約為54mg和55mg。

進(jìn)入細(xì)胞的氨基酸除少數(shù)用于合成體內(nèi)含氮化合物外，主要被用于合成人體蛋白質(zhì)，以使人體蛋白質(zhì)不斷更新和修復(fù)。大約30%用于合成肌肉蛋白，50%用于體液、器官蛋白質(zhì)合成。未被利用的氨基酸則經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變成尿素、氨、尿酸和肌酐等，由尿和其他途徑排出體外；或轉(zhuǎn)化為糖原、脂肪。通過尿液排出的氮中包括來自食物的氮和內(nèi)源性氮兩部分。

當(dāng)膳食中的碳水化合物和脂肪不能滿足機(jī)體的能量需要，或在蛋白質(zhì)攝入過多時，蛋白質(zhì)才被用作能源或轉(zhuǎn)化為碳水化合物和脂肪。因此，理論上只要從膳食中獲得相當(dāng)于必要氮損失量的蛋白質(zhì)，即可滿足人體對蛋白質(zhì)的需要。

2.氮平衡　氮平衡（nitrogen balance）指一定時間內(nèi)氮的攝入量和排出量的關(guān)系，可用下式表示：

B=I－（U+F+S）

式中：B為氮平衡；I為攝入氮；U+F+S為排出氮（U：尿氮；F：糞氮；S：皮膚氮）

氮平衡有三種狀態(tài)：

①當(dāng)攝入氮與排出氮相等時，即B=0，為零氮平衡。

②攝入氮多于排出氮，即B＞0，為正氮平衡。

③攝入氮少于排出氮，即B＜0，為負(fù)氮平衡。

氮平衡常用于人體蛋白質(zhì)需要量研究和評價人體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況。影響氮平衡的因素主要有5個方面：

①機(jī)體如從原來的高氮膳食進(jìn)入低氮膳食，或者相反，氮的排出量都不會立即出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)。

②能量攝入量可影響蛋白質(zhì)的利用。當(dāng)能量攝入低于機(jī)體需要時，攝入的蛋白質(zhì)不可避免地作為能量來源而消耗，必然影響氮平衡的結(jié)果。

③機(jī)體處于疾病狀態(tài)、應(yīng)激狀態(tài)，甚至精神過度緊張均可增加氮的排出。