121、一中年男性，體胖，有高血壓、高血脂史，近來有心前區(qū)疼痛出現(xiàn)。

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1、如考慮心絞痛，其胸痛性質(zhì)哪一種符合其特征

A、持久的隱痛

B、悶痛或窄縮性

C、針刺痛

D、刀割樣痛

E、胸痛在活動后可減輕

正確答案：B

答案解析：題中患者明確是心絞痛，其典型的疼痛性如下，胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛，偶伴瀕死的恐懼感。

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2、心絞痛的部位以下哪一樣具有特征性

A、心尖區(qū)

B、胸骨旁1cm

C、胸骨體上段或中段之后

D、整個心前區(qū)

E、胸骨體下段

正確答案：C

答案解析：典型的穩(wěn)定型心絞痛部位是在胸骨后或左前胸，范圍常不局限。

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3、心絞痛可以有放射痛，常放射至何處

A、肩、左臂內(nèi)側(cè)

B、劍突下

C、右肩、右臂內(nèi)側(cè)

D、背部

E、整個心前區(qū)

正確答案：A

答案解析：心絞痛可放射至左肩背部、左上臂、左前臂及左手尺側(cè)、咽部、下頜等部位。癥狀嚴(yán)重時可伴出汗。部分患者在癥狀性質(zhì)、部位、放射等方面可有不典型的表現(xiàn)。

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4、心肌梗塞最常見的冠狀動脈閉塞是

A、左冠狀動脈回旋支

B、右冠狀動脈

C、左冠狀動脈主干

D、右冠狀動脈加左冠狀動脈回旋支

E、左冠狀動脈前降支

正確答案：E

答案解析：心肌梗死的部位與閉塞的冠狀動脈供血區(qū)域一致。根據(jù)統(tǒng)計學(xué)的資料，左冠狀動脈比右冠狀動脈病變更為常見。

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