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磁性附著體在全口覆蓋義齒中的應(yīng)用

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1.磁性附著體的優(yōu)點(diǎn)

磁性附著體在全口覆蓋義齒中的應(yīng)用具有許多優(yōu)點(diǎn):

(1)增強(qiáng)下頜全口義齒的固位力:尤其是牙槽嵴吸收嚴(yán)重,常規(guī)修復(fù)方法效果差,口內(nèi)又有少數(shù)余留牙或牙根者。

(2)因義齒有足夠的固位力,行使功能時(shí)穩(wěn)固,有利于咀嚼效率的提高。

(3)義齒受到水平力作用時(shí)可相對(duì)移動(dòng),保護(hù)了基牙及其牙周組織不受側(cè)向力的傷害。

(4)因磁性附著體替代了金屬卡環(huán),使外觀更加美觀。

(5)磁體可提供一定的固位力,義齒基托可適當(dāng)減小,有利于發(fā)生和減小異物感。

2.制作方法

將根充后的基牙或牙根磨短至平齊牙齦緣或在齦上0.5mm,預(yù)備調(diào)磨根面使與銜鐵適合的窩洞,用樹(shù)脂類粘結(jié)劑將銜鐵粘固于根面上,在將磁性附著體對(duì)位吸附其上,常規(guī)制取印模,完成全口義齒制作并試戴合適后,再用自凝塑料將磁性附著體固定于義齒基托內(nèi)。

值得注意的是,磁性附著體與銜鐵間應(yīng)保留O.1mm間隙,當(dāng)義齒承受[頜][1]力時(shí),此間隙可起緩沖作用,以免[頜]力集中于基牙上,導(dǎo)致基牙及牙周組織損傷。但此間隙不能過(guò)大,否則,磁性會(huì)急劇下降,影響義齒固位。磁性附著體的安放時(shí)間也很重要,一般應(yīng)在義齒戴用習(xí)慣后再安放。這主要是因?yàn)榱x齒初戴后均有下沉現(xiàn)象,磁性附著體安放過(guò)早,隨著義齒的下沉,磁性附著體與銜鐵之間預(yù)留的0.1mm間隙很快就會(huì)消失,因而形成支點(diǎn)或?qū)е禄镭?fù)荷過(guò)大。

磁性附著體對(duì)基牙的要求較低,即使牙槽骨吸收達(dá)根長(zhǎng)的1/2,只要有完善的根管治療,即可采用?;涝谘拦侠硐氲奈恢檬亲蟆⒂业募庋?,最好是對(duì)稱的,這樣可給義齒提供平衡的固位力。一般情況下,一個(gè)磁性固位體可提供500g的固位力。單頜全口覆蓋義齒使用2~4個(gè)磁性附著體即可獲得足夠的固位力。若使用過(guò)多,則會(huì)因固位力過(guò)大,義齒摘取困難。即使牙弓內(nèi)僅存一個(gè)基牙,使用一個(gè)磁性附著體,對(duì)義齒的固位也有較大的幫助。此時(shí),應(yīng)注意緩沖,避免開(kāi)減支點(diǎn)。

磁性附著體除用于下頜全口義齒的固位外,也可用于上頜全口義齒的固位,其目的是減小或基本去除腭側(cè)基托、改善發(fā)音、減小異物感。此外,還可用于頜面缺損修復(fù)的固位。

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