心肌灌注顯像的原理及其適應(yīng)癥是什么？考生是不是都掌握了呢？快來(lái)跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧！

心肌灌注顯像原理

201TI是臨床應(yīng)用最早的心肌灌注顯像劑。靜脈注射后，201TI 在心肌內(nèi)的初始分布取決于局部心肌血流灌注量，隨后心肌對(duì)201TI 的攝取與清除處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程，呈現(xiàn)“再分布”。與201TI 相比，99mTc 標(biāo)記的MIBI、tetrofos- min均沒(méi)有明顯的再分布。這些顯像劑在靜脈注射后均能聚集在心肌內(nèi)，使正常心肌清晰顯影。它們?cè)谛募?nèi)的聚集量與局部心肌血量成正比，與局部心肌細(xì)胞的功能或活性密切相關(guān)。當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到一定程度時(shí)，局部心肌血流灌注的絕對(duì)降低，或者在運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或藥物負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，正常冠狀動(dòng)脈供血區(qū)的心肌血流灌注明顯增加，而有病變的冠狀動(dòng)脈供血區(qū)的心肌血流灌注相對(duì)少于正常的冠狀動(dòng)脈供血區(qū)，從而導(dǎo)致局部心肌血流分布的不平衡，心肌對(duì)顯像劑的攝取絕對(duì)或相對(duì)減少，在心肌顯像圖上表現(xiàn)為放射性稀疏或缺損區(qū)。冠狀動(dòng)脈具有很強(qiáng)的代償功能，即使冠狀動(dòng)脈存在明顯狹窄，由于冠狀動(dòng)脈自身的調(diào)節(jié)作用，仍能使靜息狀態(tài)的冠狀動(dòng)脈血流保持正常，因此，對(duì)于診斷冠心病，心肌顯像常需與運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或藥物負(fù)荷試驗(yàn)相結(jié)合。負(fù)荷試驗(yàn)選擇的原則是，凡是能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的患者，應(yīng)該首先考慮運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)；對(duì)于不能達(dá)到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，不能或不適合運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的患者，應(yīng)該進(jìn)行藥物負(fù)荷試驗(yàn)。

心肌灌注顯像的適應(yīng)證

5.1 心肌活力的估測(cè)

5.2 冠心病的診斷。

5.3 冠狀動(dòng)脈病變范圍和程度的估價(jià)

5.4 冠狀動(dòng)脈血管重建適應(yīng)證的篩選及術(shù)后療效的評(píng)估

5.5 急性心肌缺血的診斷和溶栓治療的療效估價(jià)

5.6 預(yù)后的評(píng)估或危險(xiǎn)性分級(jí)

5.7 心肌病的鑒別診斷。

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